目的探討手術治療踝關節骨折伴三角韌帶損傷的療效。 方法2010年1月-2013年1月,收治11例踝關節骨折伴三角韌帶損傷患者。其中男7例,女4例;年齡18~72歲,平均38.2歲。受傷至手術時間為6 h~7 d,平均4 d。踝關節骨折根據Lauge-Hansen分型標準:旋前-外旋型5例,旋后-外旋型4例,旋前-外展型2例。踝關節彩色多普勒超聲及MRI檢查證實三角韌帶斷裂。麻醉后行外翻應力試驗、距骨外翻傾斜試驗和前抽屜試驗均為陽性。踝關節骨折行切開復位內固定,探查并修復三角韌帶。 結果術后切口均Ⅰ期愈合,無感染等手術相關并發癥發生。患者均獲隨訪,隨訪時間12~18個月,平均13.3個月。X線片復查示,骨折均解剖復位,內固定物位置滿意,踝關節各骨對應關系無異常,下脛腓聯合關系正常;骨折均愈合,愈合時間6~8周,平均7.6周。術后3~6個月復查踝關節MRI示三角韌帶形態正常。按美國足踝外科協會(AOFAS)評分:獲優6例,良3例,可1例,差1例,優良率81.8%。 結論對于踝關節骨折伴三角韌帶損傷,切開復位內固定骨折同時修補三角韌帶,可最大程度恢復踝關節內側穩定結構。