目的 構建成人先天性心臟病（adult congenital heart disease，ACHD）合并肺動脈高壓（pulmonary artery hypertension，PAH）患者心導管介入術后嚴重不良事件（serious adverse event，SAE）風險預測評分模型，并驗證其預測效果。方法 回顧性納入2018年1月—2022年1月于武漢科技大學附屬武漢市亞洲心臟病醫院接受心導管介入術的758例合并PAH的ACHD患者，其中男240例（31.7%）、女518例（68.3%），平均年齡43.1（18.0～81.0）歲。按照入院時間的先后順序將患者按照7∶3的比例隨機分為模型組和驗證組，即模型組530例，驗證組228例。模型組按介入術后是否發生SAE分為SAE組（n=483）和非SAE組（n=47），對兩組資料進行比較，根據多因素logistic回歸分析結果建立風險預測模型。分別采用受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線下面積和Hosmer-Lemeshow檢驗對模型的區分度和校準度進行評價。結果 全組患者介入術后發生SAE 65例，SAE發生率為8.6%。單因素分析顯示SAE組和非SAE組年齡、吸煙史、瓣膜病史、心力衰竭病史、N末端B型利鈉肽原等差異有統計學意義（P<0.05）。多因素分析顯示年齡≥50歲、心力衰竭病史、中重度先天性心臟病、中重度肺動脈高壓、心導管介入檢查并治療、手術全身麻醉以及N末端B型利鈉肽原≥126.65 pg/mL是ACHD-PAH患者心導管介入術后SAE的危險因素（P<0.05）。風險預測評分模型總分為0～139分，分值>50分為高危人群。模型驗證結果顯示ROC曲線下面積為0.937［95%CI（0.897，0.976）］。Hosmer-Lemeshow擬合優度檢驗：χ2=3.847，P=0.797。結論 患者年齡≥50歲、心力衰竭病史、中重度先天性心臟病、中重度肺動脈高壓、心導管介入檢查并治療、手術全身麻醉以及N末端B型利鈉肽原≥126.65 pg/mL是ACHD-PAH患者心導管介入術后發生SAE的危險因素。基于這些因素構建的風險預測模型具有較高的預測價值，可應用于ACHD-PAH患者介入術后發生SAE的風險評估，以幫助臨床醫護人員進行早期干預。