目的 比較機器人輔助經劍突下入路（subxiphoid robot-assisted thoracoscopic surgery，SRATS）與經肋間入路（intercostal robot-assisted thoracoscopic surgery，IRATS）治療前縱隔腫瘤的安全性及有效性。方法 回顧性收集2020年5月－2022年7月甘肅省人民醫院胸外科同一醫療組收治的接受機器人輔助前縱隔腫瘤切除術治療患者的臨床資料。根據手術方式將患者分為SRATS組和IRATS組。比較兩組患者的圍手術期資料。結果 共納入87例患者根。SRATS組41例［男23例、女18例，平均年齡（44.51±11.28）歲］，IRATS組46例［男21例、女25例，平均年齡（46.67±8.76）歲］。87例患者均順利完成手術。SRATS組術中出血量［（24.41±6.67）mL vs. （37.93±9.23）mL，P=0.000］、術后置管時間［（1.73±0.59）d vs.（2.54±0.50）d，P=0.000］、術后引流量［（94.46±34.08）mL vs. （116.72±24.90）mL，P=0.001］、術后第1d 視覺模擬評分（visual analogue score，VAS）評分［（3.66±0.76）分 vs.（4.15±0.84）分，P=0.005］、術后第3d VAS評分［（2.41±0.59）分 vs.（2.89±0.82）分，P=0.003］、術后住院時間［（4.12±0.81）d vs.（4.98±1.02）d，P=0.000］及住院費用［（4.51±0.65）萬元 vs.（4.86±0.68）萬元，P=0.020］等方面均優于IRATS組。兩組手術時間、術后并發癥發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 SRATS與IRATS治療前縱隔腫瘤都具有較高的安全性及有效性。但SRATS損傷更小，更有利于患者術后快速康復，臨床應用前景廣泛。