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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"彭淑牖" 8條結果
        • 努力提高壺腹周圍腫瘤的外科治療技術水平

          膽總管在穿過十二指腸壁時與胰管匯合,匯合后略膨大,稱Vater壺腹(簡稱壺腹)。壺腹及其外周環繞的括約肌向十二指腸腸腔突出,使十二指腸粘膜隆起形成十二指腸乳頭。在壺腹周圍(包括壺腹),上述組織結構所發生的腫瘤統稱為壺腹周圍腫瘤,并以惡性居多。壺腹周圍的惡性腫瘤包括來自壺腹、膽總管下端、十二指腸乳頭和胰頭的癌腫,臨床上把前三者連同胰頭癌統稱為壺腹周圍癌。目前,外科手術仍是治療壺腹部腫瘤的主要手段,提高壺腹部腫瘤的外科治療技術水平是患者獲得治愈的唯一途徑。壺腹部腫瘤因其組織來源不同其生物學行為亦表現出很大差異,應根據壺腹部腫瘤的不同組織來源、生物學行為及其發展階段作出合理的外科治療。

          發表時間:2016-08-28 04:47 導出 下載 收藏 掃碼
        • 胰頭癌根治范圍的探討

          發表時間:2016-08-28 05:30 導出 下載 收藏 掃碼
        • 阻塞性黃疸鼠臟器損害與膽汁酸血癥的關系

          對阻塞性黃疸模型鼠的心臟、肝臟和腎臟的形態學改變及其與膽汁酸血癥的關系進行了研究,結果表名,膽道梗阻1~2周,心臟、肝臟和腎臟的形態學改變及其與膽汁酸血癥的關系進行了研究。結果表明,膽道梗阻1~2周,心臟、肝臟和腎臟細胞均有線粒體等超微結構改變;管飼膽酸鈉使血清膽汁酸峰濃度接近膽管結扎2周組的平均濃度時,上述臟器的細胞超微結構損害相似。提示膽汁酸滯留是造成阻塞性黃疸全身性損害的因素之一。

          發表時間: 導出 下載 收藏 掃碼
        • 低血容量性休克治療進展

          發表時間:2016-08-29 04:26 導出 下載 收藏 掃碼
        • 高滲鹽水治療未控制出血的失血性休克動物實驗及臨床觀察

          治療犬未控制出血的失血性休克,采用高滲鹽水(實驗組)和輸血+生理鹽水(對照組)輸注的兩種不同方法,并比較兩組損傷血管(犬尾動靜脈)出血量。結果表明:實驗組和對照組比較,休克期尾動靜脈出血量分別為35.2ml和34.6ml,無顯著性差異(P>0.05);實驗組復蘇早期及后期出血量分別為15.10±1.52ml和14.00±1.37ml,對照組分別為14.20±1.52ml和12.90±1.71ml,亦無顯著性差異(P>0.05),但均較休克期出血量明顯減少(P<0.05)。本實驗結果提示:未控制出血的失血性休克應用高滲鹽水復蘇,未促使損傷血管繼續出血,且安全有效。臨床觀察也證實此點。

          發表時間:2016-08-29 03:20 導出 下載 收藏 掃碼
        • 動物血管電凝止血的實驗研究

          采用三種不同的電凝方法(即非接觸點式電凝、接觸點式電凝和段式電凝)對6只家兔四肢及腹內大血管行電凝止血效果觀察。結果:對直徑lt;1.5mm的動靜脈,三種方法均能有效止血。對直徑為1.5~2.0mm的動脈,段式電凝由于電凝后焦頭較長,其止血效果較其他兩種方法好。

          發表時間:2016-08-29 03:25 導出 下載 收藏 掃碼
        • 胃腸道漿肌層吻合、黏膜外吻合、一層吻合和二層吻合的實驗比較研究

          目的 比較胃腸道漿肌層吻合、黏膜外吻合、一層吻合和二層吻合對吻合愈合的影響。方法 家兔分成4組,即漿肌層吻合組、二層吻合組、一層吻合組和黏膜外吻合組。每組10只,每只動物行1個胃十二指腸側側吻合、2個回腸端端吻合和2個結腸端端吻合。術后第3和7 d,每組分別各取5只動物,測定吻合破裂壓(ABP)、組織羥脯氨酸(HP)含量并做病理檢查。結果 術后第3 d,各組ABP間差異無統計學意義(Pgt;0.05)。術后第7 d, 二層吻合、一層吻合和黏膜外吻合的ABP間差異無統計學意義(Pgt;0.05); 胃十二指腸漿肌層吻合的ABP高于二層吻合和一層吻合(P<0.05); 回腸漿肌層吻合的ABP高于二層吻合(P<0.01); 結腸漿肌層吻合的ABP高于二層吻合、一層吻合和黏膜外吻合(P<0.05)。術后第3 d,胃十二指腸和回腸吻合的各組HP含量無明顯差異,結腸二層吻合HP含量高于一層吻合(P<0.05); 術后第7 d回腸、結腸吻合的各組HP含量差異無統計學意義(Pgt;0.05), 胃十二指腸漿肌層吻合HP含量高于二層吻合(P<0.025)。術后第3 d,胃十二指腸和回腸吻合的各組炎癥程度相似,結腸黏膜外吻合的炎癥反應輕于二層吻合(P<0.05); 術后第7 d,胃十二指腸和結腸吻合的各組炎癥程度相似,回腸漿肌層吻合炎癥反應輕于二層吻合(P<0.05)。術后第7 d,胃腸道吻合各組黏膜愈合指數差異無統計學意義(Pgt;0.05)。結論 胃腸道漿肌層吻合和其他手工吻合一樣安全可靠,但更加簡便。

          發表時間:2016-09-08 11:49 導出 下載 收藏 掃碼
        • 捆綁式胰腸端側吻合術 70 例臨床應用

          目的探討捆綁式胰腸端側吻合的臨床療效。方法回顧性分析 2009 年 3 月至 2019 年 12 月期間汕頭大學醫學院附屬粵北人民醫院肝膽外科實施的 70 例胰十二指腸切除術行捆綁式端側胰腸吻合患者的臨床資料。其中包括胰頭癌 16 例,十二指腸乳頭癌 27 例,膽管下端癌 8 例,壺腹部癌 2 例,膽囊癌侵犯胰頭 1 例,胰腺導管內乳頭狀黏液瘤 6 例,腫塊型慢性胰腺炎 10 例,均行胰十二指腸切除術,其中 4 例胰腺殘端明顯超過腸腔管徑。主要步驟:胰腺斷端游離;空腸系膜對側腸壁切開及荷包縫線預置;胰腸端側吻合。結果70 例患者順利完成捆綁式胰腸端側吻合術。術后發生胰瘺 3 例,其發生率為 4.3%(3/70),其中 2 例未放置空腸袢減壓管,1 例術后第 8 天出現胰瘺和胰腺斷端出血,再次手術修補或止血后痊愈。發生腹腔出血 3 例,行開腹止血 2 例,其中 1 例術后 11 d 因急性呼吸窘迫綜合征死亡;行血管介入止血 1 例。 發生胃腸吻合口出血和粘連性腸梗阻各 1 例,再次手術止血或松解粘連后痊愈。發生膽汁漏 1 例,經保守治療后痊愈。結論捆綁式胰腸端側吻合術簡單易行、安全、可靠。

          發表時間:2021-02-02 04:41 導出 下載 收藏 掃碼
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