目的 比較實時三維心臟超聲（RT-3DE）引導非體外循環（CPB）下經右胸小切口房間隔缺損（ASD）封堵與傳統CPB下心內直視修補的手術效果。 方法 2009年4月至2012年4月在紅河州第一人民醫院接受手術的繼發孔型ASD患者64例，按手術方式分為Ａ組和B組。A組35例接受傳統CPB心內直視修補，男20例、女15例，年齡12～56 （16.4±4.0） 歲；B組29例接受RT-3DE 引導非體外循環（CPB）下經右胸小切口ASD封堵，男13例、女16例，年齡15～50 （18.5±0.2） 歲。比較2組手術時間、術后呼吸機輔助時間、術后住院時間、胸腔引流量、死亡、并發癥等指標及隨訪結果。 結果 B組手術時間［（110.47±35.90） min vs. （159.32±20.60） min］、術后呼吸機輔助時間［（10.40±22.30） h vs. （16.40±12.20） h］、胸腔引流量［（106.71±85.20） ml vs. （146.70±75.63） ml］及術后住院時間［（4.0±1.0） d vs. （7.0±1.0） d］ 均較A組顯著減少（P＜0.05）。A組死亡1例，發生術后并發癥7例；B組無1例死亡，發生術后并發癥3例。A組術后并發癥總發生率高于B組（20.0% vs. 10.3%，P＜0.05）。 結論 對手術適應證明確的患者，RT-3DE引導非CPB下右胸小切口ASD封堵的微創外科手術優勢明顯。