目的探討經膽囊管路徑兩鏡（腹腔鏡+膽道鏡）或三鏡（腹腔鏡+膽道鏡+十二指腸鏡）聯合并一期縫合治療膽囊結石并繼發性膽總管結石的臨床療效及兩種術式的優缺點。方法回顧性收集 2017 年 1 月至 2018 年 12 月期間成都市第二人民醫院肝膽外科收治并行經膽囊管路徑兩鏡或三鏡聯合膽總管探查取石術+一期縫合術的 83 例膽囊結石并繼發性膽總管結石患者的臨床資料，其中 41 例行經膽囊管路徑兩鏡聯合膽總管探查取石術+一期縫合術（兩鏡組），42 例行經膽囊管路徑三鏡聯合膽總管探查取石術+經腹置入鼻膽管引流術+一期縫合術（三鏡組）。結果兩鏡組和三鏡組的性別、年齡及術前膽總管直徑、術前基礎疾病等比較差異無統計學意義（P>0.05）。83 例患者的手術均成功且術后恢復情況良好，2 組患者的手術成功率、結石清除率、術后 1 d 腹腔引流量、拔除引流管時間和住院時間比較差異均無統計學意義（P>0.05），三鏡組的手術時間、術中出血量和術后輕型胰腺炎發生率明顯高于兩鏡組（P<0.05），但術后肝功能恢復情況優于兩鏡組（P<0.05）。結論對于膽囊結石合并繼發性膽總管結石患者，在嚴格掌握手術適應證情況下，經膽囊管路徑兩鏡或三鏡聯合膽總管探查取石+一期縫合術均安全、可行，但在具體選擇兩鏡還是三鏡聯合應根據患者術前一般情況和術中探查情況來決定。