目的根據綜合癥狀性自發孤立性腹腔干動脈夾層（SICAD）患者的動脈真腔相對直徑（TLRD）和病變類型的形態學分型，總結癥狀性 SICAD 患者的形態學分型特征及其合理的治療策略與血流重建時機。方法回顧性分析鄭州大學第一附屬醫院腔內血管外科于 2012 年 5 月至 2019 年 5 月期間收治的 26 例癥狀性 SICAD 患者的臨床資料，根據處置方式分為保守治療組 12 例和腔內干預組 14 例，比較 2 組患者的臨床癥狀、影像資料、形態學分型、治療方式、圍手術期并發癥及隨訪結果。結果保守治療組 12 例患者中，11 例患者的 TLRD≥30%，真腔管徑較大，動脈血供充足，平均保守治療 12.6 d 后癥狀明顯改善出院。腔內干預組 14 例患者中，12 例患者的 TLRD≥30% 或瘤體直徑>1.5 cm，保守治療無效后選擇腔內干預，平均保守治療時間為 11.4 d。與腔內干預組比較，保守治療組的癥狀持續時間較短（P=0.04），背痛（P=0.02）和胸痛（P=0.04）比例較低，TLRD 值更高（P=0.01），TLRD>30%（a 類亞型）的比例更高（P=0.02）。本組患者平均隨訪時長為 28.2 個月（12～83 個月）。保守治療組所有患者隨訪結果良好，隨訪期間未出現相關癥狀。腔內干預組 1 例患者出現一過性肝功能損傷，1 例腹腔干動脈支架置入術后 1 年出現支架近端變形嚴重，其余患者隨訪期間病情穩定無進展。結論對于癥狀性 SICAD，如果入院后臨床癥狀穩定，可首選藥物保守加密切的影像學隨訪；若在藥物保守治療基礎上，存在癥狀無緩解、器官持續灌注不足等表現，可考慮腔內干預進行血流重建，該治療方法下的早中期隨訪結果滿意。此外，本研究提出的分型對臨床治療策略的制定有著潛在的指導意義。