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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"彭忠毅" 1條結果
        • 同種異體腓骨移植鎖定鋼板固定治療C2型肱骨近端骨折

          目的探討同種異體腓骨移植鎖定鋼板固定治療C2型肱骨近端骨折的臨床療效。 方法回顧分析2011年1月-2012年8月,采用同種異體腓骨移植髓內支撐、鎖定鋼板固定治療AO分型為C2型肱骨近端骨折且隨訪完整的16例患者臨床資料。男5例,女11例;年齡55~70歲,平均64歲。致傷原因:跌傷12例,交通事故傷3例,運動傷1例。受傷至手術時間2~6 d,平均4.5 d。術后根據影像學資料評判骨折愈合情況,并測量頸干角和肱骨頭高度;采用前臂、肩、手功能障礙評分(DASH)、簡明健康調查量表(SF-36量表)、Neer評分評判肩關節功能。 結果術后切口均Ⅰ期愈合,無神經、血管損傷等并發癥。16例均獲隨訪,隨訪時間12~24個月,平均18個月。骨折均愈合,愈合時間18~24周,平均20周。無大、小結節再移位,肱骨頭移位或壞死發生,無明顯排斥反應,無螺釘松動、拔出、切割等并發癥。術中頸干角為130.5~138.0°,平均134.0°;末次隨訪時為126.6~136.9°,平均132.5°,較術中略有丟失。術后12個月,肱骨頭高度丟失1.8~4.6 mm,平均2.0 mm;被動前屈130~160°,平均148°;主動前屈120~145°,平均136°;外旋30~65°,平均56°;內旋15~25°,平均19°。DASH評分為2~53分,平均12分;SF-36量表評分為50~95分,平均89分。肩關節功能根據Neer評分評定:優10例,良4例,可1例,差1例;優良率87.5%。 結論同種異體腓骨移植聯合鎖定鋼板固定能夠有效復位和固定C2型肱骨近端骨折塊,改善臨床評分,降低內固定失敗(如螺釘松動、切割)的風險。

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