目的探討髕骨復發性脫位伴陳舊性骨軟骨骨折的治療方法及療效。 方法2010年8月-2014年8月,收治12例髕骨復發性脫位伴陳舊性骨軟骨骨折患者。其中男4例,女8例;年齡15~24歲,平均18.3歲。左膝7例,右膝5例。患者均有髕骨脫位史,傷后至該次就診時間6~13個月,平均7.6個月。術前患側膝關節活動度為(89.17±13.11)°, Lysholm評分為(56.67±18.91)分。Q角為(17.50±5.28)°,脛骨結節-股骨滑車(tibialtuberosity-trochlear groove, TT-TG)間距為(18.33±4.03)mm;其中6例Q角>20°且TT-TG間距>20 mm。髕骨關節面骨軟骨骨折6例,股骨外髁骨軟骨骨折5例,髕骨關節面合并股骨外髁骨軟骨骨折1例。于關節鏡下去除游離骨折塊,其中2例行髕骨外側支持帶松解聯合內側支持帶緊縮,4例行外側支持帶松解聯合內側支持帶緊縮、內側髕股韌帶重建,6例行外側支持帶松解聯合內側支持帶緊縮、內側髕股韌帶重建、脛骨結節移位。 結果術后患者切口均Ⅰ期愈合,無感染、皮膚壞死、血腫形成等并發癥發生。患者均獲隨訪,隨訪時間12~60個月,平均24.2個月。術后3個月患者髕骨脫位糾正,6例行脛骨結節移位術者Q角為(13.33±1.37)°、TT-TG間距為(12.17±1.17) mm,與術前(22.50±2.17)°及(21.33±2.34)mm比較,差異均有統計學意義(t=15.25, P=0.00;t=8.27, P=0.00)。患者膝關節疼痛及交鎖癥狀較術前明顯緩解,末次隨訪時膝關節活動度為(120.42±11.57)°, Lysholm評分為(89.25±9.71)分,與術前比較差異均有統計學意義(t=-11.61, P=0.00;t=-8.66, P=0.00)。 結論通過去除無法復位的陳舊骨軟骨骨折塊、矯正髕骨脫位治療復發性髕骨脫位伴陳舊性骨軟骨骨折,近期療效滿意。