目的應用平板數字減影血管造影(DSA)醫學成像探測系統動態觀察斷指再植術后不同鎮痛方法對再植指術后血管危象的發生及成活的影響。 方法2014年7月-2015年7月將342例身體狀況分級為Ⅰ、Ⅱ級的斷指再植術患者按入院先后順序分為常規口服組、肌肉注射組及自控鎮痛組,每組各114例。應用平板DSA動態觀察斷指再植術后血運,比較不同鎮痛方法對患者心理狀況、血管危象的發生率、栓塞率、成活率的影響。術后6個月對患者再植指功能進行評分以評價臨床療效。 結果與常規口服組及肌肉注射組比較,自控鎮痛組再植指血管危象發生率及栓塞率明顯降低,再植成活率為96.69%,心理狀況正常的患者達78.07%,差異均有統計學意義(P<0.017);6個月回訪優良率明顯高于常規口服組及肌肉注射組(P<0.017)。 結論平板DSA的3D技術提供的斷指再植術后血管血運狀態圖像清晰可靠,使用連續臂叢阻滯術進行自控鎮痛的鎮痛效果明顯優于其他鎮痛方法,良好的鎮痛可穩定患者焦躁不良情緒,避免血壓過大波動誘發微小動脈痙攣造成血管栓塞和血管危象,進而提高成活率并促進再植指功能及早康復。