目的 探究納米磁珠技術在肺癌中的應用價值。 方法 (1)將 A549 和 NCI-H1975 細胞系分別與識別肽混合,檢測腫瘤細胞與識別肽的結合率;取腫瘤細胞加入健康人全血,檢測回收率;(2)檢測 34 例疑診肺癌患者的外周血循環腫瘤細胞(CTC),此后行手術治療或活檢明確病理診斷,將 CTC 計數結果與病理結果比對。 結果 (1)識別肽 Pep 與 A549 細胞、H1975 細胞的結合率分別為 80.0%±6.0%、70.1%±4.8%,回收率為 57.3%±7.0%、37.3%±6.1%;(2)CTC 在肺癌患者中的總體檢出率為 71.9%,特異性 83.3%,受試者工作特征(ROC)曲線下面積為 0.792(P=0.003)。 結論 納米磁珠法檢測 CTC 在肺癌診斷中的應用將有廣闊的前景。
目的 探索一種新型的循環腫瘤細胞(CTC)檢測技術對肺部結節良惡性鑒別的能力。 方法 對入組的肺部結節 73 例患者進行了新型的基于上皮細胞粘附分子(EpCAM)特異性識別多肽和納米磁珠技術的 CTC 分離和檢測。其中惡性病變組 48例[男 13 例、女 35 例,年齡(57.0±11.9)歲],良性病變組 25 例[男 11 例、女 14 例,年齡(53.1±13.2)歲]。以病理為金標準,探究 CTC 計數鑒別診斷的效能,并按照實性成分比進行亞組分析,同時與 PET/CT 進行對比。 結果 惡性病變組的 CTC 計數顯著高于良性病變組(0.50 個/ml vs. 0.00 個/ml,P<0.05)。依據 CT 影像學的實性成分比(CTR)進行亞組分析發現,惡性病變組和良性病變組的 CTC 計數在純磨玻璃影(pGGO)結節組的差異有統計學意義(1.00 個/mlvs. 0.00 個/ml,P<0.05),而在部分實性結節組和純實性結節組差異無統計學意義。CTC 計數鑒別 pGGO 結節良惡性的受試者工作特征(ROC)曲線下面積(AUC)為 0.833,顯著高于最大標準化攝取值(SUVmax,P<0.001),其靈敏度和特異度分別為 80.0% 和 83.3%。 結論 基于多肽的 CTC 納米磁珠檢測對 pGGO 結節具有鑒別診斷能力,作為一種有潛力的肺部良惡性結節無創、無輻射鑒別方法,有很好的應用前景。