目的對比觀察炫彩激光掃描眼底成像（MSLI）和傳統彩色眼底照相（CFP）對糖尿病視網膜病變（DR）患眼常見各類病變的成像特點和檢出情況。方法前瞻性病例系列觀察研究。臨床檢查確診的DR患者38例72只眼納入研究。其中，男性21例，女性17例；平均年齡（62.6±11.2）歲；平均糖尿病病程（14.3±7.5）年。均行CFP、MSLI、頻域光相干斷層掃描（SD-OCT）、熒光素血管造影（FFA）檢查。采用德國Heidelberg公司Spectralis HRA+OCT行MSLI檢查，一次掃描同時獲得基于488 nm藍光反射（BR）、515 nm綠光反射（GR）、820 nm紅外光反射（IR）成像，合成炫彩圖像（MC）成像。對比觀察傳統CFP和MC對微動脈瘤（MA）、硬性滲出（HEX）、棉絨斑（CWS）、視網膜內出血（IRH）、視網膜內微血管異常（IRMA）、靜脈串珠（VB）、靜脈環（VL）、黃斑水腫（DME）、黃斑前膜（MEM）、激光光凝斑（LB）等檢出情況。以FFA檢查結果作為病變診斷標準，SD-OCT用于判斷病變位置和深度及DME和MEM的診斷參考。結果MC圖像對MA（χ2=10.460）、DME（（χ2=4.006）、MEM（χ2=4.444）的檢出眼數均顯著高于傳統CFP，差異有統計學意義（P＜0.05）；IRH（χ2=0.103）、CWS（χ2=1.515）、HEX（χ2=0.227.）、IRMA（χ2=0.051）、VB（χ2=0.001）、VL（χ2=0.149）、VH（χ2=0.693）、LB（χ2=0.720）的檢出眼數比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。MSLI各模式成像質量明顯好于傳統CFP。其中，GR成像對MA、CWS、HEX、MEM等視網膜淺中層結構改變顯示最佳；IR成像對LB等視網膜深層顯示清晰。DME在MC像上以綠色呈現，IR成像上可見弱反射暗區；與SD-OCT檢查顯示的DME范圍一致。結論與傳統CFP比較，MSLI可更清晰顯示DR各類常見病變，MC圖像對MA、DME、MEM檢出高。
糖尿病視網膜病變（DR）是導致糖尿病患者視力損傷和失明的主要原因，尋求更簡便、安全、無創、高效的診查及監控方法尤為重要。近年推出的多種新型眼底影像檢查技術在DR的早期診斷、指導治療和隨訪監測中顯示出了獨特的優勢。廣角激光掃描眼底成像系統具有免散瞳、快速、無創、成像范圍廣等特點，包括廣角眼底照相、超廣角FFA、廣角FAF等多種激光掃描模式，可通過不同波長成像定位病變位置。多光譜眼底分層成像系統可識別DR的微動脈瘤、視網膜出血、滲出等，因其無創、方便、快捷，已逐漸用于DR的篩查、診斷和隨訪。OCT血管成像技術可對黃斑中心凹無血管區面積、黃斑血流密度等進行定量檢測，為臨床提供多元化的DR診斷依據和評估手段。這些新型眼底影像檢查技術的不斷完善將對建立個性化的DR評估體系提供重要的技術支持。