目的系統評價火針治療帶狀皰疹后遺神經痛（PHN）的有效性和安全性。方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP數據庫，搜集有關火針治療PHN有效性和安全性的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至2021年6月5日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果共納入31個RCT，包括2 755例患者。Meta分析結果顯示：火針與西藥相比可降低PHN患者的VAS評分［SMD=?1.00，95%CI（?1.36，?0.63），P<0.000 01］；火針聯合西藥與單用西藥相比，可提高總有效率［RR=1.15，95%CI（1.06，1.23），P=0.0003]，降低VAS評分［SMD=?1.92，95%CI（?2.87，?0.97），P<0.000 1］、SAS評分［SMD=?0.89，95%CI（?1.20，?0.59），P<0.000 01］。火針與常規針刺相比，可降低VAS評分［SMD=?1.37，95%CI（?2.35，?0.39），P=0.006］，縮短即刻止痛時間［SMD=?0.64，95%CI（?0.88，?0.39），P<0.000 01］。與中藥相比，火針聯合中藥可降低VAS評分［SMD=?1.00，95%CI（?1.53，?0.47），P=0.000 2］、SDS評分［SMD=?1.59，95%CI（?1.18，?1.31），P<0.000 01］、SAS評分［SMD=?1.79，95%CI（?2.08，?1.49），P<0.000 01］。此外，試驗組不良反應發生率明顯低于對照組。結論現有證據表明，火針可明顯減輕PHN患者的疼痛強度，緩解焦慮，提高生活質量。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。