目的系統評價納洛酮治療中重度新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的有效性和安全性。 方法計算機檢索Cochrane圖書館、PubMed、Web of Science、中國學術文獻總庫、中文科技期刊數據庫、萬方數字化期刊庫，檢索時限為從建庫至2015年6月，2名評價員按納入與排除標準選擇隨機對照試驗，評價質量，提取資料，并用RevMan 5.2軟件進行數據的Meta分析。 結果最終納入20個隨機對照試驗，治療組783例患兒，對照組736例患兒，共計1 519例患兒。Meta分析結果顯示，納洛酮治療中重度HIE的有效率優于對照組[OR=5.07，95%CI（3.61，7.12），P＜0.000 01]。納洛酮治療5、7、10、14 d的新生兒行為神經評分優于對照組，差異有統計學意義[WMD=6.61分，95%CI（5.70，7.51）分，P＜0.000 01；WMD=4.27分，95%CI（2.63，5.91）分，P＜0.000 01；WMD=2.40分，95%CI（1.47，3.34）分，P＜0.000 01；WMD=2.58分，95%CI（1.00，4.16）分，P=0.001]，但治療3 d的新生兒行為神經評分與對照組相當[WMD=0.00分，95%CI（-0.76，0.77）分，P=0.99]。納洛酮治療臨床癥狀及體征的消失時間（呼吸改善時間、蘇醒時間、驚厥消失時間、體征全部消失時間）均優于對照組，差異有統計學意義[WMD=-3.78 h，95%CI（-6.93，-0.64）h，P=0.02；WMD=-9.66 h，95%CI（-14.25，-5.06）h，P＜0.000 1；WMD=-2.81 h，95%CI（-5.28，-0.35）h，P=0.03；WMD=-1.02 d，95%CI（-1.84，-0.20）d，P=0.01]。 結論納洛酮可有效治療中重度HIE，但以上結論仍需高質量的隨機對照試驗進行進一步的論證。