目的系統評價糖皮質激素治療重癥新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的有效性和安全性，以期為重癥COVID-19患者的治療策略提供參考依據。方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、WanFang Data和CNKI數據庫，搜集糖皮質激素治療重癥COVID-19相關的隨機對照試驗，檢索時限均從建庫至2021年8月26日。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果共納入7個研究，包括6 236例患者。Meta分析結果顯示：與常規治療相比，糖皮質激素治療重癥COVID-19在降低全因死亡率［RR=0.84，95%CI（0.77，0.91），P<0.000 1］方面，兩組差異有統計學意義；但在復合疾病進展［RR=0.84，95%CI（0.69，1.01），P=0.06］方面，兩組差異無統計學意義。與常規治療相比，糖皮質激素并不增加重癥患者不良反應［一般不良反應：RR=1.15，95%CI（0.66，2.03），P=0.62；嚴重不良反應：RR=1.13，（95%CI（0.54，2.38），P=0.75）］。結論現有證據表明，糖皮質激素治療重癥COVID-19有效，且未明顯增加不良反應。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。