目的系統評價介入栓塞與腹腔鏡手術治療精索靜脈曲張的有效性及安全性。 方法以“介入”、“栓塞”、“腹腔鏡”、“精索靜脈曲張”為主題詞或關鍵詞檢索中國期刊全文數據庫、萬方醫藥期刊數據庫、維普中文科技期刊全文數據庫,以“interventional embolization”、“inerventional therapy”、“embolization”、“laparoscope”、“laparoscopic surgery”、“varicocele”為主題詞或自由詞檢索PubMed、Cochrane圖書館,檢索時間為各數據庫建庫至2015年3月。按照制定的納入標準篩選比較介入栓塞與腹腔鏡手術治療精索靜脈曲張的對照研究。對最終納入的研究進行采用Newcastle-Ottawa Scale評價其研究質量,并用RevMan 5.2軟件對結果進行Meta分析,結局指標包括精液改善率、復發率、并發癥發生率、懷孕率等。 結果共納入7個比較介入栓塞與腹腔鏡手術治療精索靜脈曲張的研究,其中前瞻性研究1個,回顧性研究6個,介入栓塞組349例,腹腔鏡手術組400例。介入栓塞組與腹腔鏡手術組在精液分析改善率[OR=1.17,95%CI(0.70,1.96),P=0.54]、懷孕率[OR=0.58,95%CI(0.29,1.13),P=0.11]、復發率[OR=0.84,95%CI(0.40,1.78),P=0.66]和并發癥發生率[OR=0.68,95%CI(0.34,1.32),P=0.25]方面差異均無統計學意義。 結論根據目前證據尚不能認為介入栓塞與腹腔鏡手術治療精索靜脈曲張有明顯差異。