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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"常秀萍" 1條結果
        • 高海拔地區17例晚期肝泡型包蟲病行自體肝移植的臨床研究

          目的總結離體肝切除聯合自體肝移植(簡稱“自體肝移植”)治療晚期肝泡型包蟲病(HAE)的近遠期療效。方法回顧性分析甘孜藏族自治州人民醫院 2016 年 11 月至 2019 年 7 月期間接受自體肝移植的 17 例晚期 HAE 患者的臨床資料及隨訪結果。結果17 例晚期 HAE 患者的自體肝移植術均成功,下腔靜脈重建方式中有 10 例采用自體大隱靜脈重建,5 例采用人造血管重建,1 例采用原下腔靜脈斷端直接吻合,1 例因腹膜后側支循環豐富而未重建。移植肝質量 365~1 350 g,平均 681.3 g;手術時間 9~16 h,平均 11.5 h;無肝期 175~450 min,中位無肝期 312 min;術中失血量 950~4 500 mL,中位失血量 2 000 mL;輸入紅細胞懸液 1~20 U,平均 6.4 U;輸入新鮮冰凍血漿 0.8~2.0 L,平均 1.1 L。術后住院時間為 5~45 d,平均 25.6 d。4 例患者術后出現肝區包裹性積液、1 例膽汁漏和 1 例膽管狹窄,均予以相應干預并治愈,無圍術期死亡發生。17 例患者隨訪時間為 3~35 個月,平均 9.5 個月,均未見 HAE 復發及遠處轉移。結論在高原地區對晚期 HAE 患者行自體肝移植治療的臨床療效較滿意,但該手術仍存在風險高、難度大,術中重建材料的選擇、后腹膜側支循環的判斷、下腔靜脈端端吻合口有無張力等問題需精準考慮,同時術后抗凝治療、并發癥管理復雜,僅適合在有豐富經驗的高原醫療單位開展。

          發表時間:2020-02-24 05:09 導出 下載 收藏 掃碼
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