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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"巫宗德" 1條結果
        • 經皮經跟骨止點重建治療急性跟腱止點撕脫

          目的 探討經皮經跟骨止點重建治療急性跟腱止點撕脫療效。方法 2014年1月—2020年6月,采用經皮經跟骨止點重建治療25例急性跟腱止點撕脫患者。其中,男24例,女1例;年齡34~60歲,平均44.1歲。病程1~5 d,平均1.8 d。致傷原因:運動傷23例,摔傷2例。術前美國矯形足踝協會(AOFAS)踝與后足功能評分為(55.6±6.7)分,疼痛視覺模擬評分(VAS)為(4.6±0.5)分。記錄手術時間、術中出血量、住院時間、切口愈合情況,術后患者開始墊跟負重站立、墊跟行走時間,以及并發癥發生情況。彩色多普勒超聲檢查跟腱連續性,MRI檢查跟腱愈合情況。采用VAS評分、AOFAS踝與后足功能評分評價踝關節疼痛及功能,Arner-Lindholm療效評定標準評價療效。結果手術時間45~50 min,平均46.8 min;術中出血量10~20 mL,平均13.8 mL;住院時間4~6 d,平均4.9 d。出院前復查彩色多普勒超聲提示跟腱連續性恢復。術后切口均Ⅰ期愈合,無腓腸神經損傷、下肢深靜脈血栓形成等并發癥發生。患者均獲隨訪,隨訪時間15~50個月,平均30.3個月。術后14~21 d開始墊跟負重站立,平均17.6 d;20~28 d開始墊跟行走,平均23.7 d。末次隨訪時MRI復查示跟腱均達腱性愈合。AOFAS踝與后足功能評分術后6個月為(90.0±3.2)分、末次隨訪時為(95.8±4.5)分,VAS評分分別為(1.7±0.6)、(1.0±0.8)分,均較術前改善(P<0.05);術后兩時間點間比較,差異亦有統計學意義(P<0.05)。末次隨訪時,根據Arner-Lindholm 療效評定標準評價均達優;患者均恢復體育運動。結論 經皮經跟骨止點重建治療急性跟腱止點撕脫并發癥較少,術后患者恢復較快,踝關節功能恢復較好。

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