目的探討電視胸腔鏡手術(VATS)治療巨型肺大泡的安全性及可行性,總結手術方法及臨床經驗。 方法回顧性分析2007年1月至2012年12月寶雞市中心醫院19例有臨床癥狀、巨型肺大泡患者的臨床資料,其中男15例、女4例,年齡38~77歲。所有患者均采用VATS肺大泡切除+機械性胸膜固定術治療。 結果12例(63.2%)患者行VATS肺大泡切除+胸膜固定術,7例(36.8%)中轉開胸。圍術期無死亡及嚴重并發癥發生。手術時間35~75 min。4例出現持續性肺漏氣>7 d,1例傷口感染,2例出現皮下氣腫,3例術后因肺部感染發生急性呼吸衰竭行機械通氣,經保守治療后治愈。術后5~11 d成功拔除胸腔引流管。術后住院時間5~15 d。術后近期癥狀緩解。術后隨訪19例,隨訪時間3個月至3年。隨訪期間患者的臨床癥狀明顯緩解,呼吸困難分級降級,術后肺功能明顯改善。復查胸部CT無肺大泡復發,殘留的肺大泡無增大。 結論VATS肺大泡切除聯合胸膜固定術治療巨型肺大泡是安全、有效的,殘端補片及加強縫合能減少術后肺漏氣的發生。