目的 加強對急性左心功能衰竭患者的無創呼吸護理,確保救治安全和提高治療效果。 方法 對2011年1月-9月收治的急性左心功能衰竭且應用無創呼吸機治療的57例患者,采取相關應對措施進行系統性護理干預。 結果 5例患者因病情加重改行氣管插管,52例經使用無創呼吸機治療后,其病情穩定轉出心臟病監護病房。治療中2例配合較差,7例出現腹脹,2例發生鼻面部壓迫性損傷。 結論 對癥有效的護理干預措施對救治急性左心功能衰竭患者生命,提升無創呼吸的舒適感和醫從性,降低相關并發癥有積極作用。
目的探討無創正壓通氣對老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性左心衰竭患者的治療效果。 方法納入2011年6月-2015年1月接受住院治療的所有COPD合并急性左心衰竭的70~85歲患者152例。將所有患者按照隨機數字表法分為試驗組(76例)和對照組(76例)。對照組患者在接受抗感染、常規藥物抗心力衰竭等治療的基礎上,單純通過鼻導管或面罩吸氧;試驗組患者則在抗感染、常規藥物抗心力衰竭等治療的基礎上,使用無創呼吸機進行正壓通氣。記錄治療前及左心衰竭癥狀緩解后,兩組患者的呼吸頻率、心率、血壓、動脈血氣分析結果[pH值、動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)]及左心室射血分數(LVEF)。通過t檢驗分析兩組指標變化情況。 結果與治療前相比,兩組患者治療后的呼吸頻率、心率和PaCO2均明顯降低,PaO2和LVEF均明顯升高,差異有統計學意義(P<0.001);兩組患者治療后收縮壓、舒張壓與治療前相比差異均無統計學意義(P>0.05)。治療后患者的pH值僅試驗組較治療前明顯升高,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后試驗組呼吸頻率、心率、pH值、PaO2、PaCO2及LVEF均較對照組有明顯改善,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論使用無創通氣治療有助于改善合并急性左心衰竭的老年COPD患者的臨床表現,其治療效果優于單純鼻導管氧療。