目的研究梅氏微創消融術治療心房顫動（房顫）合并左室收縮功能受損的臨床結果。方法2010 年 6 月至 2017 年 12 月，86 例房顫合并左室功能受損的患者接受了梅式微創消融術，其中男 54 例、女 32 例，年齡 43～71（60.7±5.9）歲。陣發性房顫 12 例，持續性房顫 27 例，長程持續性房顫 47 例，房顫病史（6.5±4.8）年，CHA2DS2-VASc 房顫受損評分（2.2±1.1）分。患者左房直徑（46.9±3.8）mm，左室直徑（51.7±4.6）mm。術前患者左室射血分數 42.2%±4.7%。全組患者全身麻醉后接受梅氏微創消融術，消融路線為 3 個環形消融加 3 條線性消融。使用切割閉合器切除左心耳。用消融筆消融 Marshall 韌帶和心外膜自主神經節。結果全組患者均成功完成手術，無中轉開胸手術，無圍手術期死亡。77 例（89.5%）患者出院時維持竇性心律。術后 80 例患者保持隨訪，平均隨訪時間（27.2±12.1）個月，72 例患者維持竇性心律。術后總體左室射血分數 47.1%±6.2%，竇性心律組的射血分數 48.2%±5.8%，非竇性心律組的射血分數 41.6%±5.8%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。多因素回歸分析，左房直徑（HR=1.485，95%CI 1.157～1.906，P<0.05）和射血分數提升是否超過 10%（HR=18.800，95%CI 1.674～189.289，P<0.05）與房顫術后復發密切相關。Kaplan-Meier 曲線分析進一步顯示，術后射血分數提升超過 10% 的患者房顫復發率明顯低于其他患者（P<0.05）。結論梅氏微創消融術治療房顫合并左室收縮功能受損安全、有效，可以恢復患者竇性心律，有助于左室功能的改善，減少心力衰竭的發生，從而防止房顫合并心力衰竭的惡性循環。