目的 探討川崎病熱程與冠狀動脈病變發生率的關系。 方法 回顧性分析1997年1月~2007年12月期間352例住院川崎病患兒中不同類型川崎病熱程與冠狀動脈病變發生率的關系;將不同熱程的川崎病病例冠狀動脈病變發生率用線性趨勢圖表示,采用Cochran-Armitage趨勢檢驗分析。 結果 352例川崎病患兒中有冠狀動脈病變88例。其中典型川崎病294例,有冠狀動脈病變68例;不典型川崎病58例,有冠狀動脈病變20例;靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)治療無反應川崎病44例,有冠狀動脈病變18例。線性趨勢圖分析顯示,所有352例川崎病和294例典型川崎病的熱程與冠狀動脈病變發生率呈正相關趨勢(Plt;0.05),而不完全性川崎病、IVIG 治療無反應川崎病的熱程與冠狀動脈病變發生率雖有正相關趨勢,但差異無統計學意義。 結論 小兒川崎病發熱時間越長,冠狀動脈病變發生的風險越高。
目的 探討川崎病(Kawasaki disease,KD)患兒血脂代謝與冠狀動脈病變之間的關系。 方法 納入2007年1月-2009年10月住院治療的82例KD患兒,檢測治療前后血總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、極低密度脂蛋白(VLDL-C)、載脂蛋白A1(ApoA1)及載脂蛋白B100(ApoB100)水平。選取50例健康兒童作為對照。KD患兒在治療前行超聲心動圖檢查,根據超聲心動圖顯示將KD組再分為冠狀動脈病變組(CAL組,n=31)和非冠狀動脈病變組(NCAL,n=51)。 結果 治療前,KD患兒TC、ApoA1、HDLC降低,TG、LDL-C升高,與正常兒童相比有統計學意義(Plt;0.05)。KD患兒CAL組較NCAL組變化更明顯,有統計學意義(Plt;0.05)。VLDL-C和ApoB100水平KD患兒與正常兒童比較、NCAL組與CAL組比較變化均不明顯(Pgt;0.05)。治療后與治療前相比,NCAL組TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1恢復正常(Plt;0.05)),而CAL組僅TC、LDL-C、ApoA1恢復正常(Plt;0.05)。 結論 KD患兒存在血脂代謝紊亂,TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1與冠狀動脈的損害有關,應早期進行干預。
目的系統評價川崎病(KD)患者接受首次靜脈使用免疫球蛋白(IVIG)標準劑量后病情反應情況與治療前實驗室指標的相關性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP 和 WanFang Data,搜集 KD 接受首次靜脈使用 IVIG 標準劑量后病情反應情況與治療前實驗室指標相關性的病例-對照研究,檢索時限均為建庫至 2017 年 12 月 31 日。由 2 位評價者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 30 個研究。Meta 分析結果顯示,IVIG 無反應型 KD 患者的 Hb 水平[SMD=–0.21,95%CI(–0.32,–0.09),P<0.001]、ALB 水平[SMD=–0.68,95%CI(–0.90,–0.47),P<0.001]、血鈉濃度[SMD=–0.64,95%CI(–1.01,–0.27),P<0.001]均低于有反應組;而 ALT 水平[SMD=0.74,95%CI(0.36,1.13),P <0.001]、AST 水平[SMD=0.61,95%CI(0.24,0.99), P=0.001]和 CRP 水平[SMD=0.63,95%CI(0.38,0.87),P<0.001]均高于有反應組。結論現有證據表明,IVIG 無反應型 KD 可能與低 Hb、低 ALB、低血鈉和高 CRP、高 ALT、高 AST 有關。受納入研究質量和數量的限制,上述結論尚需開展更多高質量研究進一步驗證。
目的 分析近 10 年來有關川崎病的研究現狀和熱點。方法 計算機檢索 2010 年—2021 年 Web of Science 核心數據庫收錄的有關川崎病的研究文獻。采用 CiteSpace 軟件分析作者、國家、機構的合作關系,對關鍵詞進行共現分析、聚類分析、動態前沿演化及突現分析,對被引期刊、文獻的共被引情況進行分析,繪制可視化圖譜并分析。結果 共納入 3 041 篇文獻,核心作者 114 位。美國是川崎病研究的核心國家,中國占有一席之地。加州大學圣地亞哥分校和蒙特利爾大學是核心研究機構。Circulation 是核心期刊。關鍵詞形成 7 個聚類,共有 62 個突現詞。結論 近 10 年川崎病研究呈上漲趨勢,研究熱點集中在川崎病診斷及治療、管理、發病機制、流行病學研究、新型冠狀病毒肺炎疫情期間類川崎病樣疾病研究是該領域研究熱點。預測川崎病的遠期管理、靜脈注射丙種球蛋白抵抗的相關研究、細胞因子是該領域的研究前沿。