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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"崔建德" 1條結果
        • 分葉串聯游離靜脈皮瓣在雙手指近中節軟組織缺損修復中的應用

          目的探討采用一套供血系統的分葉串聯游離靜脈皮瓣修復2個手指近中節軟組織缺損的方法及臨床療效。 方法2011年9月-2014年12月采用僅用一套供血系統的分葉串聯游離靜脈皮瓣修復2個手指近中節軟組織缺損創面6例。男5例,女1例;年齡19~52歲,平均33.8歲。致傷原因:絞割傷4例,擠壓傷2例。患指位于示指5指、中指3指、環指2指、小指2指。所有患者均為手指近中節皮膚軟組織缺損,缺損平面不超過遠側指間關節,缺損范圍2.5 cm×2.5 cm~5.5 cm×4.0 cm;均有不同程度骨或肌腱外露,伴指骨骨折2例。傷后至手術時間為1.5~7 h,平均3.5 h。切取皮瓣范圍8 cm×3 cm~14 cm×5 cm;供區寬度≤3.0 cm者直接縫合,>3.0 cm者取腹部全厚皮片植皮修復。 結果患者手術時間為2.5~5.0 h,平均4.0 h。術后皮瓣全部成活;4例出現張力性水皰,拆除蒂部及局部張力較大處2~3根縫線,1周左右逐漸好轉。5例患者皮瓣及供區創面均Ⅰ期愈合;1例其中1指皮瓣邊緣部分壞死,二期清創直接縫合后Ⅰ期愈合,另1指皮瓣愈合良好。6例均獲隨訪,隨訪時間6~18個月,平均13個月。皮瓣質地、彈性良好,外觀飽滿。末次隨訪時手功能按中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定,獲優3例、良2例、可1例;皮瓣兩點辨別覺為8~10 mm,平均9 mm。 結論利用一套供血系統的分葉串聯游離靜脈皮瓣修復2個手指近中節軟組織缺損,手術簡便、療效確切。

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