目的比較腹腔鏡肝切除（LH）與開腹肝切除（OH）治療肝癌合并肝硬化的療效。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data 和 CNKI 數據庫，搜集比較 LH 與 OH 治療肝癌合并肝硬化患者療效的隊列研究，檢索時限均從建庫至 2017 年 11 月 31 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 15 個隊列研究，包括 1 720 例患者。Meta 分析結果顯示：與 OH 相比，LH 術中出血量更少［MD=–226.94，95%CI（–339.87，–114.01），P<0.000 1］、輸血率更低［OR=0.48，95%CI（0.27，0.83），P=0.009］、并發癥更少［OR=0.32，95%CI（0.23，0.45），P<0.000 01］、住院時間更短［MD=–3.66，95%CI（–5.19，–2.14），P<0.000 01］、死亡率更低［OR=0.47，95%CI（0.24，0.92），P=0.03］、切緣較寬［OR=0.78，95%CI（0.20，1.36），P=0.009］，1 年生存率［OR=2.47，95%CI（1.35，4.51），P=0.003］、3 年生存率［OR=1.62，95%CI（1.11，2.36），P=0.01］、5 年生存率［OR=1.58，95%CI（1.19，2.10），P=0.002］及 1 年無病生存率［OR=1.69，95%CI（1.20，2.39），P=0.003］更高。但兩組在手術時間［MD=28.64，95%CI（–7.53，64.82），P=0.12］、腫瘤大小［MD=–0.37，95%CI（–0.75，0.02），P=0.06］、3 年無病生存率［OR=1.14，95%CI（0.86，1.51），P=0.36］和 5 年無病生存率［OR=0.99，95%CI（0.77，1.28），P=0.97］方面差異無統計學意義。結論LH 治療肝癌合并肝硬化患者的術中、術后短期效果更好，且具有較好的長期預后。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的探討肝移植對肝硬變大鼠脾臟功能的影響。方法制備四氯化碳中毒性肝硬變大鼠模型，采用“二袖套”法進行肝移植。觀察肝移植前、后大鼠脾指數及脾臟組織形態學的變化； 應用免疫熒光染色技術及流式細胞儀檢測肝移植前、后大鼠脾臟T淋巴細胞亞群的變化。結果肝移植前，肝硬變大鼠脾指數增高，從(2.42±0.11) mg/g增至(3.62±0.14) mg/g,P＜0.01; 脾臟白髓面積縮小，從(23.47±2.30)%縮至(7.70±2.01)%，P＜0.01; 脾小梁面積擴大，從(1.75±0.61)%增加至(4.46±0.71)%，P＜0.01； 脾臟T淋巴細胞亞群CD4/CD8比值明顯下降,從2.67±0.15降至1.18±0.15, P＜0.01。肝移植后，隨著時間的延長，大鼠脾臟白髓面積有所擴大，從(7.70±2.01)%增至(15.07±1.97)%，P＜0.01； 脾小梁面積有所縮小，從(4.46±0.71)%降至(3.11±0.51)%，P＜0.05； 脾指數逐漸降低，從（3.62±0.14） mg/g降至（2.62±0.11） mg/g， P＜0.01； 脾臟T淋巴細胞亞群中CD4/CD8比值也有所升高，從1.18±0.15升至2.32±0.11, P＜0.01。結論肝硬變大鼠行肝移植后，因肝功能嚴重損害而導致的脾臟功能異常可得到改善。