目的探討應用錐形股骨近端組配式股骨柄假體行人工全髖關節置換術(total hip arthroplasty,THA)治療發育性髖關節發育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的近期療效。 方法2010年10月-2012年5月,采用錐形股骨近端組配式股骨柄假體行THA治療28例(31髖)DDH伴繼發性骨關節炎。男2例,女26例;年齡47~77歲,平均61歲。單髖25例,雙髖3例。根據Crowe分型標準:Ⅰ型22髖,Ⅱ型8髖,Ⅲ型1髖。術前患者雙下肢均不等長,相差(1.6±0.8)cm。髖關節活動度:屈曲(76.1±12.8)°、外展(14.5±6.7)°、內收(9.0±4.5)°、內旋(13.1±6.4)°、外旋(11.7±7.0)°。髖關節Harris評分為(44.7±11.1)分。 結果術中2例(2髖)發生股骨頸截骨面處骨裂,給予鋼絲固定后愈合。術后切口均Ⅰ期愈合,無相關并發癥發生。患者均獲隨訪,隨訪時間12~32個月,平均20個月。末次隨訪時,患者雙下肢不等長相差(1.0±0.5)cm,與術前比較差異有統計學意義(t=—3.512,P=0.002)。髖關節活動度:屈曲(102.9±10.1)°、外展(32.9±6.0)°、內收(19.2±4.3)°、內旋(34.4±4.2)°、外旋(32.3±5.1)°,與術前比較差異均有統計學意義(P<0.05)。髖關節Harris評分為(90.3±6.1)分,與術前比較差異有統計學意義(t=21.263,P=0.000)。X線片示2髖假體1年內出現進行性下沉(<2 mm);其余假體均無下沉、松動及斷裂。髖臼假體無骨溶解或松動。2髖發生異位骨化。 結論采用錐形股骨近端組配式股骨柄假體行THA治療DDH近期療效滿意,中遠期療效需進一步觀察。