目的 力學刺激與誘導因子是軟骨組織工程中的重要誘導因素，研究力學刺激聯合誘導因子對組織工程軟骨的影響。 方法 7 日齡長楓雜交仔豬，體重3 ～ 6 kg，用于分離培養BMSCs，取第2 代細胞以5 × 107 個/mL 密度接種于聚羥基乙酸- 聚乳酸[poly（lactic-co-glycolic acid），PLGA] 支架上制備細胞- 支架復合物。實驗隨機分為5 組，A、B、C 組分別對細胞- 支架復合物采用軟骨誘導培養液誘導、單純力學加載、力學加載聯合軟骨誘導液培養處理，其中力學加載參數為1 Hz、0.5 MPa、4 h/d；D、E 組分別為單純細胞- 支架復合物陰性對照和豬自體軟骨陽性對照。4 周后各組分別取材行大體觀察、組織學檢測及實時熒光定量PCR 檢測。 結果 C 組細胞- 支架復合物厚度、彈性模量及最大值負荷均顯著高于A、B 組（P lt; 0.05）。A、B、C 組組織切片HE 染色均可見有軟骨陷窩形成，番紅O 染色提示支架復合物的細胞外基質中有大量蛋白聚糖（glycosaminoglycan，GAG）形成，Ⅱ型膠原免疫組織化學染色均顯示陽性結果，其中A 組染色深度強于B 組，C 組強于A、B 組，且最接近E 組；C 組GAG 含量顯著高于A、B 組（P lt; 0.05）。實時熒光定量PCR 檢測示，C 組Ⅰ型膠原、Ⅱ型膠原及聚集蛋白聚糖mRNA 表達量均顯著高于A、B 組，且A 組各基因表達量均高于B 組，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 力學刺激聯合軟骨誘導因子能更好地促進細胞- 支架復合物上的BMSCs 產生更多膠原和GAG 等細胞外基質，增強其力學特性，更有助于其向軟骨細胞分化。
目的系統評價兒童維生素D缺乏癥藥物治療循證指南的質量，比較推薦藥物的異同，為臨床使用提供依據。 方法計算機檢索TRIP、PubMed、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data及美國國家指南文庫（National Guideline Clearinghouse，NGC）、國際指南聯盟（Guidelines International Network，GIN），納入兒童維生素D缺乏癥的循證指南，檢索時限均為從建庫至2013年7月，而后使用AGREE Ⅱ工具評價納入指南的方法學質量，分析比較各指南推薦的異同。 結果共納入9個循證指南，其中美國3個、歐洲1個、法國1個、中國1個、波蘭1個、加拿大1個、澳大利亞與新西蘭聯合制定1個。7個指南針對不同年齡組兒童，2個適用于所有人群。AGREE Ⅱ評價結果顯示，在六大領域的評分中，僅有“范圍與目的”和“明晰陳述與表達”得分≥60%。各指南推薦內容差異較大。 結論納入的兒童維生素D缺乏癥藥物治療循證指南質量參差不齊。僅美國內分泌學會2011年出版的指南質量較高，但推薦強度較低，故制定國內高質量的兒童維生素D缺乏癥藥物治療循證指南迫在眉睫。