目的系統評價體質量指數（BMI）與腦卒中發病風險的劑量-反應關系。方法計算機檢索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI數據庫，搜集關于BMI與腦卒中發病風險的研究，檢索時限均從建庫至2021年12月。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用Stata 16.0軟件進行Meta分析，采用限制性立方樣條函數和廣義最小二乘估計方法（GLST）分析BMI與腦卒中發病風險的劑量-反應關系。結果共納入19個研究，包括3 689 589例患者。Meta分析結果顯示：與正常BMI人群相比，超重［RR=1.28，95%CI（1.19，1.39），P<0.01］和肥胖［RR=1.41，95%CI（1.15，1.72），P<0.01］患者發生腦卒中的風險更高。劑量-反應Meta分析結果顯示：BMI與腦卒中風險間沒有顯著的非線性關系（非線性檢驗P=0.318），線性趨勢結果顯示BMI每增加一個單位，腦卒中風險增加4%［RR=1.04，95%CI（1.03，1.05），P<0.01］。結論當前證據表明，BMI增加與腦卒中風險增加相關。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。