目的 探討二尖瓣成形術后再次開胸的并發癥及預防策略，評估二尖瓣成形術后再次開胸的安全性。 方法 回顧性分析我院 2009 年 1 月至 2015 年 6 月二尖瓣成形術后再次開胸的非風濕性二尖瓣病變 88 例患者的臨床資料，男 53 例、女 35 例，年齡（36.1±17.5）歲，作為再次開胸組。隨機選取同期進行的初次二尖瓣成形術 88 例患者作為初次開胸組，男 57 例、女 31 例，年齡（39.9±12.6）歲。分析二尖瓣成形術后再次開胸的并發癥和開胸策略，與同期進行的初次二尖瓣成形術比較。 結果 再次開胸組未發生主要組織損傷。再次開胸組 8 例（9.1%）采用預防性股動脈插管，股動脈插管組平均體外循環時間長于主動脈插管組 [（155.5±59.0）minvs. （119.5±39.9）min，P=0.023 ]，而主動脈阻斷時間差異無統計學意義（P=0.786鴐。再次開胸組 8 例（9.1%）選擇開放胸膜經心包外入路，經心包外組和常規游離組體外循環時間（P=0.255鴐、主動脈阻斷時間（P=0.360）差異均無統計學意義。再次開胸組不同開胸策略術后并發癥差異無統計學意義（P＞0.05鴐。再次開胸組體外循環時間 [（123.0±3.0）minvs.（95.4±37.1）min，P=0.000 ]、主動脈阻斷時間 [（79.0±36.3）minvs. （67.5±29.1）min，P=0.026 ]均長于初次開胸組，但兩組術后左心室射血分數（LVEF鴐、左心室舒張期末內徑（LVEDD鴐、圍手術期并發癥、圍手術期輸血、ICU 停留時間、住院時間等指標差異均無統計學意義（P＞0.05鴐。 結論 二尖瓣成形術后再次開胸的安全性可以通過合適的開胸策略得到保證。遠期需要再次開胸不應成為選擇二尖瓣成形術的顧慮。