目的探討前路手術治療無脊髓損傷的Allen-FergusonⅡ、Ⅲ度下頸椎骨折脫位的臨床療效和安全性。 方法2013年6月-2015年6月,采用單純經前路減壓、復位及椎間植骨融合內固定術治療25例無脊髓損傷的Allen-Ferguson Ⅱ、Ⅲ度下頸椎骨折脫位患者。男17例,女8例;年齡31~57歲,平均41.2歲。致傷原因:高處墜落傷11例,摔傷5例,砸傷6例,交通事故傷3例。新鮮骨折24例,陳舊性骨折1例。神經功能Frankel分級:D級6例,E級19例。損傷節段:C4、5 5例,C5、6 14例,C6、7 6例。關節突交鎖:單側9例,雙側16例。記錄手術時間、術中出血量及并發癥發生情況,采用Odom標準評價臨床療效。X線片復查,觀測Cobb角、D值(頸椎后凸或前凸程度)的變化及植骨融合情況。 結果患者均順利完成手術;手術時間66~115 min,術中出血量80~220 mL。25例均獲隨訪,隨訪時間12~36個月,平均19.3個月。術后1例發生一過性吞咽困難,2例發生供骨區疼痛;無其他并發癥發生。術前神經功能Frankel D級者均于3個月內恢復至E級。X線片復查示植骨均融合;頸椎間高度無丟失,未發生內植物松動、斷裂。術后3個月參照Odom標準評價臨床療效,獲優18例,良6例,可1例,優良率96.0%。術后Cobb角和D值均較術前顯著改善(P<0.05);術后即刻、6周、3個月、6個月間比較差異均無統計學意義(P>0.05)。 結論單純經前路手術治療無脊髓損傷的Allen-FergusonⅡ、Ⅲ度下頸椎骨折脫位患者臨床療效好,安全性高,創傷小,術后康復快。