目的系統評價全身麻醉后氣管拔管前應用利多卡因預防血液動力學變化的效果。方法計算機檢索 PubMed、Ovid、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP 和 WanFang Data 數據庫，搜集有關全麻手術后拔管前應用利多卡因預防血流動力學變化的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2018 年 10 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 和 Stata 13.0 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 10 個 RCTs，包括 525 例患者。Meta 分析結果顯示：相對于空白對照，利多卡因可降低氣管拔管后 5 min 平均動脈壓升高［MD=–5.10，95%CI（–9.41，–0.79），P=0.02］、減弱拔管前至拔管后 5 min 由拔管引起的收縮壓升高［拔管前：MD=–7.22，95%CI（–10.34，–4.11），P<0.000 01；拔管時：MD=–14.02，95%CI（–19.42，–8.62），P<0.000 01；拔管后 1 min：MD=–15.82，95%CI（–22.20，–9.45），P<0.000 01；拔管后 3 min：MD=–12.55，95%CI（–20.36，–4.74），P=0.002；拔管后 5 min：MD=–12.05，95%CI（–20.35，–3.74），P=0.004］、抑制拔管時由拔管引起的舒張壓升高［MD=–9.71，95%CI（–16.57，–2.86），P=0.005］。此外，利多卡因可抑制其他時刻（除拔管前和拔管后 10 min）的心率加快。結論當前證據表明，拔管前應用利多卡因在大部分時間點能抑制拔管引起的血壓升高和心率加快。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。