目的 全面收集系統評價/Meta分析的報告規范并對其進行評價,為系統評價/Meta分析的規范化發表及傳播提供幫助。方法 電子檢索Ovid MEDLINE(1996~2010)及EMbase(截至2010年4月),納入系統評價/Meta分析報告規范的文獻,檢索詞包括guideline、report、systematic reviews、meta-analyses。通過閱讀文題及摘要,排除無明顯相關性的文獻(針對具體疾病的系統評價,某一疾病的臨床指南,以及僅討論如何進行系統評價而未關注如何進行系統評價的報道等),而后進一步閱讀全文,從納入文獻中提取如何報告系統評價/Meta分析的部分,并據其納入原始研究設計的類型如隨機對照試驗、觀察性研究、診斷性試驗進行分類。結果 初檢獲得285篇文獻,最終納入26篇文獻。其中隨機對照試驗的系統評價/Meta分析報告規范有8篇,非隨機對照試驗(觀察性研究)的系統評價/Meta分析報告規范2篇,診斷性試驗的系統評價/Meta分析報告規范0篇,動物實驗的系統評價/Meta分析報告規范1篇,針對系統評價/Meta分析的檢索策略的報告規范2篇,評估系統評價/Meta分析質量的5篇,研究報告規范對系統評價/Meta分析質量影響的6篇。有2個指南更新。結論 目前系統評價/Meta分析報告規范數量較多,其中QUOROM及其更新版本PRISMA被眾多期刊廣泛采納。報告規范有利于提高系統評價和Meta分析的報告質量,尚需制定針對具體專業系統評價/Meta分析的報告規范。
目的經胸穿刺封堵術是治療干下型室間隔缺損的新方法,本研究評估其在干下型室間隔缺損患者中的安全性及有效性。 方法納入2010年11月至2012年5月間華西醫院經超聲心動圖確診干下型室間隔缺損、年齡小于10歲的患者39例,其中男18例、女21例,年齡(5.9±3.2)歲。經胸封堵采用偏心封堵器,并在經食管超聲心動圖(TEE)引導下完成。觀察圍手術期及隨訪期間患者殘余分流、瓣膜反流(如主動脈瓣反流)、心律失常等并發癥發生情況。 結果共33例成功行經胸穿刺封堵術,中轉開胸6例。術后住ICU時間(2.2±0.8)d,住院時間(4.8±1.8)d。術后主要并發癥包括殘余分流,輕度以下主動脈瓣反流。隨訪時間(7±2)個月,隨訪中未發現明顯心律失常或中度以上瓣膜反流。 結論對于部分解剖形態合適的干下型室間隔缺損患兒,經胸穿刺封堵術安全有效、創傷小,中期隨訪結果良好。