對腹腔鏡膽道手術的并發癥，國內外術者多采用開腹方式處理。我院從1995年12月至1997年12月，共行腹腔鏡膽道手術1 500例，發生并發癥9例(0.6%)，其中大膽管損傷3例(0.2%)，胃十二指腸損傷3例(0.2%)，其他3例(0.2%)。該9例均分別于術中和術后早期發現，用腹腔鏡處理均取得了滿意的效果。筆者認為： 對于腹腔鏡手術并發癥，只要是發現及時，且腹腔操作技術熟練，即使是比較復雜和比較嚴重的并發癥，仍然可以嘗試用腹腔鏡探查和處理。
目的 探討腹腔鏡在膽囊十二指腸瘺(cholecystoduodenal fistula)治療中的應用價值。方法 我院1992年3月至2005年12月期間共實施27例腹腔鏡治療膽囊十二指腸瘺手術，于腹腔鏡下發現內瘺并修補瘺口。結果 27例患者手術均成功，無中轉開腹，平均手術時間為(90±30) min，術后平均住院5.2 d，無術后出血、十二指腸瘺等并發癥，亦無死亡病例。術后隨訪6～48個月，無十二指腸狹窄、梗阻發生。結論 腹腔鏡治療膽囊十二指腸瘺安全、可行，創傷小、疼痛輕、恢復快。術中對膽囊周圍粘連仔細地分離、檢查和熟練的腹腔鏡技術是手術成功的關鍵。
目的探討經膽囊管路徑兩鏡（腹腔鏡+膽道鏡）或三鏡（腹腔鏡+膽道鏡+十二指腸鏡）聯合并一期縫合治療膽囊結石并繼發性膽總管結石的臨床療效及兩種術式的優缺點。方法回顧性收集 2017 年 1 月至 2018 年 12 月期間成都市第二人民醫院肝膽外科收治并行經膽囊管路徑兩鏡或三鏡聯合膽總管探查取石術+一期縫合術的 83 例膽囊結石并繼發性膽總管結石患者的臨床資料，其中 41 例行經膽囊管路徑兩鏡聯合膽總管探查取石術+一期縫合術（兩鏡組），42 例行經膽囊管路徑三鏡聯合膽總管探查取石術+經腹置入鼻膽管引流術+一期縫合術（三鏡組）。結果兩鏡組和三鏡組的性別、年齡及術前膽總管直徑、術前基礎疾病等比較差異無統計學意義（P>0.05）。83 例患者的手術均成功且術后恢復情況良好，2 組患者的手術成功率、結石清除率、術后 1 d 腹腔引流量、拔除引流管時間和住院時間比較差異均無統計學意義（P>0.05），三鏡組的手術時間、術中出血量和術后輕型胰腺炎發生率明顯高于兩鏡組（P<0.05），但術后肝功能恢復情況優于兩鏡組（P<0.05）。結論對于膽囊結石合并繼發性膽總管結石患者，在嚴格掌握手術適應證情況下，經膽囊管路徑兩鏡或三鏡聯合膽總管探查取石+一期縫合術均安全、可行，但在具體選擇兩鏡還是三鏡聯合應根據患者術前一般情況和術中探查情況來決定。