目的 系統評價乳腺癌患者治療期間自我管理的有效性。方法 計算機檢索Cochrane Library、PubMed(1966~2010)、OVID、ELSEVIER、CINAHL、EMbase、CNKI(1980~2010)、萬方數據庫、VIP(1989~2010)和CBM(1978~2010),納入關于乳腺癌患者術后自我管理的隨機對照試驗。由2名研究者按照納入與排除標準選擇文獻、評價質量、提取資料并交叉核對后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入10篇隨機對照試驗,均為英文。3個研究結果顯示,自我管理健康教育對患者總的生活質量無影響;3個研究的結果顯示,自我管理健康教育可以增強患者的自護能力(P=0.004);3個研究結果顯示,自我管理健康教育對患者的焦慮水平無影響;1個研究結果顯示,自我管理健康教育對患者抑郁水平有一定影響。結論 自我管理健康教育可以增強患者自護能力,對患者總的生活質量,焦慮和抑郁水平的影響還不明確,有待開展更多高質量的隨機對照試驗進行評價。
目的 系統評價2型糖尿病患者授權教育的效果。方法 計算機檢索The Cochrane Library(2012年第12期)、PubMed、Ovid、Web of Science、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、中華醫學會數字化期刊和Google學術搜索引擎,納入關于2型糖尿病患者授權教育的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至2013年1月。由2名評價者按照納入與排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取和方法學質量評價后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結果 最終納入7個RCT,共749例患者。Meta分析結果顯示:對進行授權教育后2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白(HbA1c)水平與對照組相比,差異有統計學意義[MD= –0.27,95%CI(–0.51,–0.03),P=0.03],但在改善患者身體質量指數(BMI)方面,與對照組相比差異無統計學意義[MD= 0.25,95%CI(–1.07,1.57),P=0.71]。結論 授權教育可以改善2型糖尿病患者的HbA1c、糖尿病知識和疾病態度,但對患者BMI、低密度脂蛋白及自我效能等方面的效果還不明確,需要進一步開展更多高質量的RCT進行探討。