目的探討采用垂直切口內上蒂法輔助吸脂技術行乳房縮小術的療效。方法2014 年 3 月—2019 年 3 月，采用垂直切口內上蒂法輔助吸脂技術對 65 例（127 側）乳房肥大伴下垂患者行乳房縮小術。患者年齡 21～58 歲，平均 42.2 歲。體質量指數 18.8～26.5 kg/m2，平均 21.3 kg/m2。其中，62 例雙側手術，3 例單側手術。乳房下垂程度根據 Regnault 分度標準，Ⅱ度 73 側、Ⅲ度 54 側。結果術中單側乳房組織切除量 228～932 g，平均 432 g；乳頭上移距離 4.5～9.5 cm，平均 6.5 cm；吸脂量 50～380 mL，平均 148 mL。術后 2 側（1.58%）乳房內血腫形成，4 側（3.15%）乳房垂直切口發生輕度裂開，1 側（0.79%）乳頭乳暈表皮層壞死。患者均獲隨訪，隨訪時間6 個月～5 年，平均 18 個月。隨訪期內乳房無明顯下垂，乳暈無明顯擴大，無 1 例患者再次行瘢痕切除術。末次隨訪時，醫生對矯形后乳房評價：乳房外形及對稱性滿意 52 例、較滿意 10 例、不滿意 3 例；乳頭位置及乳暈直徑滿意 51 例、較滿意 11 例、不滿意 3 例；切口瘢痕明顯 25 例，不明顯 40 例。患者自評滿意度：乳房外形滿意 48 例、較滿意 12 例、不滿意 5 例；切口瘢痕滿意 40 例、較滿意 17 例、不滿意 8 例；總體評價滿意 52 例、較滿意 7 例、不滿意 6 例。結論垂直切口內上蒂法輔助吸脂技術安全、可靠，采用該技術行乳房縮小術可獲得滿意療效。
目的制備復合透明質酸鈉的硫酸鈣可注射材料，觀察其促進骨再生作用，為骨缺損修復提供一種可注射材料。 方法將硫酸鈣分別與透明質酸鈉溶液、交聯透明質酸鈉溶液、PBS 溶液，按照 2∶1（W/V）比例混合，制備 3 種復合材料（記作 CA+HA、CA+HAC 以及 CA）。通過將 3 種復合材料浸泡于 PBS 溶液中觀察其形變并進行 X 線衍射分析，觀察材料穩定性。參照 ISO10993-5 制備 3 種復合材料浸提液，用于培養小鼠前成骨細胞（MC3T3-E1），并采用細胞增殖-毒性檢測試劑盒（cell counting kit-8，CCK-8）方法檢測材料的生物相容性和不同濃度浸提液促進細胞增殖的能力，以單純培養基培養細胞作為對照組。采用成骨分化培養基制作促進細胞增殖的最佳濃度浸提液，用于培養 MC3T3-E1 細胞，ELISA 法檢測成骨分化相關蛋白 ALP、Ⅰ型膠原（collagen typeⅠ，COL-Ⅰ）及骨鈣蛋白（osteocalcin，OCN）濃度。取新西蘭大白兔制作股骨髁骨缺損模型，分別植入 CA+HA、CA+HAC 以及 CA 材料，于 6、12 周取標本行 Micro-CT 掃描并計算骨組織占組織體積百分比（bone volume/tissue volume，BV/TV），然后標本切片行HE染色，觀察缺損區新骨形成情況。 結果復合材料穩定性檢測示，CA+HA 及 CA+HAC 具有良好可注射性，在 PBS 溶液中不易潰散，優于 CA。生物相容性實驗顯示，培養 6、12、24 h，CA 組吸光度（A）值均低于對照組（P<0.05）；CA+HA 組、CA+HAC 組A 值與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。細胞增殖實驗顯示，25%、50% 濃度浸提液培養 5 d 時 CA 組、CA+HA 組和 CA+HAC 組A 值均顯著高于對照組（P<0.05）；75%、100% 濃度浸提液培養后，僅 CA+HA 組A 值高于對照組（P<0.05）。選擇 50% 濃度浸提液進行成骨分化實驗。ELISA 檢測示，培養 14、21 d 時 CA+HA 組和 CA+HAC 組 ALP、COL-Ⅰ、OCN 濃度均顯著高于對照組、CA 組（P<0.05）。Micro-CT 檢查示，6、12 周時 CA+HA 組、CA+HAC 組間 BV/TV 差異無統計學意義（P>0.05），但均顯著高于 CA 組（P<0.05）；HE 染色示，6 周時 CA 組缺損處無成形骨組織，CA+HA 組和 CA+HAC 組可見少量骨組織；12 周時，CA 組可見到少量細條索狀骨組織形成，CA+HA 組和 CA+HAC 組均見較多條索狀骨組織，明顯優于 CA 組，但兩組間無顯著差異。 結論硫酸鈣與透明質酸鈉溶液及其交聯產品按照 2∶1（W/V）比例混合制備的復合材料具有穩定性和可注射性，體外能促進小鼠 MC3T3-E1 細胞增殖和分化，植入新西蘭大白兔體內后具有良好成骨能力，有望作為一種可注射材料用于骨缺損微創治療。