放射治療(簡稱:放療)作為腫瘤的主要治療方式之一,在整個流程中對于治療的技術精度和設備穩定性具有越來越高的要求。機器學習方法能夠使放療決策更加簡化、個體化和精確化,提高了放療計劃設計和質量控制環節的自動化程度,推動了個體化的精準治療。本文以放療流程為線索,對機器學習方法尤其是深度學習法,在正常組織和腫瘤靶區的勾畫、放療計劃設計、放療實施、質量控制和放療療效預測等幾個方面的應用、研究情況予以綜述,并對發展前景做出展望。
目的 探討原發性空、回腸腫瘤的臨床表現、病理類型及其特點,為進一步提高對該類疾病的診斷水平提供臨床經驗。 方法 對2003年1月-2012年11月62例原發性空、回腸腫瘤患者的臨床資料進行回顧性分析。 結果 患者年齡(55 ± 16)歲,>40歲者占83.9%。良性腫瘤9例,惡性腫瘤53例,良、惡性之比為1︰5.9。53例惡性腫瘤包括惡性間質瘤26例,惡性淋巴瘤15例,腺癌9例,另有平滑肌肉瘤、肉瘤樣癌、濾泡樹突狀細胞肉瘤各1例;主要臨床表現為腹痛(44/62,71.0%)、腸梗阻(22/62,35.5%)、貧血(16/62,25.8%)、腹脹不適(11/62,17.7%)、消化道出血(10/62,16.1%)、腹部包塊(8/62,12.9%)。術前小腸腫瘤的診斷率僅為25.8%(16/62),46例患者經手術探查及術后病理檢查得以確診。 結論 原發性空、回腸腫瘤缺乏特異性臨床表現,早期診斷相當困難,術前誤診率高,高度警惕和加深對該疾病的認識十分重要。
目的探討單髁置換術(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治療膝關節內側間室骨關節炎的初期臨床療效。 方法2008年1月-2013年10月,采用OxfordⅢ單髁系統治療膝關節內側間室骨關節炎患者18例。其中男11例,女7例;年齡60~72歲,平均67.2歲。病程3~5年,平均3.7年。膝內側負重痛或行走痛,術前疼痛視覺模擬評分(VAS)為(6.8±1.4)分。術前均行下肢負重全長位及膝關節正側位X線片等影像學檢查顯示為內側間室膝骨關節炎,按照Ahlback分期標準,Ⅱ期8膝,Ⅲ期10膝;膝關節活動度(112.3±11.3)°,膝關節內翻畸形(13.2±1.3)°。膝關節功能采用美國特種外科醫院(HSS)評分為(59.0±6.4)分。 結果術后切口均Ⅰ期愈合,無關節感染和下肢深靜脈血栓形成等早期并發癥發生。18例均獲隨訪,隨訪時間6~50個月,平均28個月。均無假體松動、脫位及對側間室和髕股關節病變。術后6個月VAS評分為(2.8±1.2)分,與術前比較差異有統計學意義(t=9.20,P=0.00)。膝關節HSS評分為(92.0±3.1)分,獲優12例,良5例,差1例,優良率94.4%;HSS評分與術前比較差異有統計學意義(t=19.69,P=0.00)。膝關節活動度為(115.2±10.2)°,與術前比較差異無統計學意義(t=—0.81,P=0.23)。膝關節內翻畸形為(6.8±2.1)°,與術前比較差異有統計學意義(t=10.99,P=0.00)。 結論UKA治療膝關節內側間室骨關節炎具有較好的初期療效,中遠期療效還需更長時間隨訪觀察。