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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"尚林" 1條結果
        • Evans 跟骨外側延長術治療距跟聯合合并后足外翻畸形

          目的探討 Evans 跟骨外側延長術治療距跟聯合合并后足外翻畸形的療效。方法2014 年 1 月—2017 年 10 月,采取 Evans 跟骨外側延長術治療 10 例(13 足)距跟聯合合并后足外翻畸形患者。男 6 例(8 足),女 4 例(5 足);年齡 13~18 歲,平均 15.8 歲。病程 10~14 個月,平均 11.5 個月。患側跟骨外翻、前足外展、足弓低平。疼痛部位:跗骨竇 4 足、距跟聯合 5 足、踝關節 4 足。Silverskiold 試驗腓腸肌腱膜緊張 3 例(4 足),跟腱攣縮 7 例(9 足)。術前美國矯形外科足踝協會(AOFAS)踝與后足評分為(46.54±9.08)分,行走 1 km 后疼痛視覺模擬評分(VAS)為(6.54±0.88)分。術后采用 AOFAS 踝與后足評分、VAS 評分,以及 X 線片測量距骨-第 1 跖列角(talar-first metatarsal angle,T1MT)、距舟覆蓋角(talonavicular coverage angle,TCA)、距骨傾斜角(talar-horizontal angle,TH)、跟骨傾斜角(calcaneal pitch angle,CP)、跟骨外翻角(heel valgus angle,HV),評價手術療效。結果術后切口均 Ⅰ 期愈合。10 例患者均獲隨訪,隨訪時間 12~30 個月,平均 18 個月。末次隨訪時,AOFAS 踝與后足評分為(90.70±6.75)分,VAS 評分為(1.85±0.90)分,均較術前明顯改善(t=?23.380,P=0.000;t=35.218,P=0.000)。X 線片復查示截骨均達骨性愈合,愈合時間為 2~4 個月,平均 3 個月。末次隨訪時,T1MT、TCA、TH、HV 均較術前明顯降低,CP 明顯提高,差異有統計學意義(P<0.05)。隨訪期間 1 例(1 足)疼痛緩解不明顯,1 例(1 足)出現腓腸神經皮支損傷癥狀。結論對于距跟聯合合并后足外翻畸形患者,Evans 跟骨外側延長術可以有效糾正畸形、緩解疼痛。

          發表時間:2020-02-20 05:18 導出 下載 收藏 掃碼
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