目的初步探討擴張包膜對兔肋軟骨自體異位移植后生長的影響。 方法取3月齡新西蘭大白兔16只，雌雄不限，體重2.2～2.5 kg；于背部對稱埋置15 mL擴張器各2枚，注水30 mL并維持擴張1個月后，取出擴張器，左側去除擴張器包膜（實驗組），右側保留擴張器包膜（對照組）；同時取右側第7、8肋軟骨，去除肋軟骨膜，大體稱重后均分段分別植于擴張囊腔。術后4、8周取軟骨標本行大體觀察、稱重，HE及Masson染色觀察其組織形態學變化。 結果擴張器埋置術后注水過程中1只實驗動物死亡，余15只存活至實驗完成。術后4、8周，兩組軟骨均無明顯變化，但實驗組軟骨與周圍組織貼合較對照組更緊密。術后4、8周，實驗組移植前后軟骨重量差分別為（0.003 4±0.002 7）、（0.005 8±0.001 4）g，與對照組（—0.000 3±0.001 9）、（—0.003 9±0.005 3）g相比顯著增加，差異均有統計學意義（t=4.331，P=0.029；t=6.688，P=0.008）；且實驗組術后8周軟骨重量差高于4周，但對照組顯著低于4周（t=—3.098，P=0.001；t=2.491，P=0.009）。組織學觀察示，與正常軟骨相比，實驗組及對照組術后4、8周軟骨活力均增強；但對照組軟骨活力略差于實驗組，且8周軟骨中央有局灶性無細胞區，軟骨細胞數目減少；實驗組中膠原纖維藍染較對照組深。 結論去除擴張包膜有利于自體肋軟骨生長，為臨床上擴張皮瓣下移植軟骨時擴張包膜的處理提供了實驗依據。
目的通過采用多層螺旋CT掃描及三維重建技術測量肋軟骨形態學參數并評價測量結果的準確性，探討該技術在肋軟骨組織量評估中的應用價值。 方法以2013年3月－8月擬接受八大處法耳廓再造術的75例先天性小耳畸形患者作為實驗對象，其中男49例，女26例；年齡5歲7個月～32歲7個月，平均8歲5個月。體重21～82kg，平均29.5 kg。根據患者年齡、體重選擇掃描參數，采用64排螺旋CT機掃描雙側第1～12肋，最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）及容積重建技術（volume rendering technique，VRT）三維重建肋骨及肋軟骨圖像；觀察VRT圖像中肋軟骨形態，測量MIP圖像中肋軟骨近肋骨處寬度（W）及肋軟骨全長（L）。于術中取肋軟骨后即刻測量肋軟骨近肋骨處寬度（W’）及肋軟骨全長（L’）。比較CT及實際測量結果，分析結果一致性。 結果VRT圖像顯示肋骨及肋軟骨形態清晰、逼真，立體感強。共測量手術相關的192根肋軟骨。肋軟骨近肋骨處寬度W為（9.69±1.67）mm，W’為（9.73±1.64）mm，比較差異無統計學意義（t=—1.800，P=0.073）；組內相關系數（interclass correlation coefficient，ICC）檢驗示Cronbach’s α=0.993。肋軟骨全長L為（83.03±23.86）mm，L’為（81.83±16.43）mm，比較差異無統計學意義（t=1.367，P=0.173）；ICC檢驗示Cronbach’s α=0.904；線性回歸分析示L=1.28×L’－21.93（R2=0.780，F=673.427，P=0.000）。CT測量值與實際值一致性較好。 結論根據患者年齡、體重選擇合適掃描參數，經測量MIP三維重建圖像獲得的肋軟骨寬度、長度與實際值符合度達95%以上，且圖像所示長度與實際值滿足線性回歸，能夠較為精確地判斷肋軟骨組織量，配合VRT三維重建技術得到的肋軟骨形態學圖像，可為整形外科臨床應用提供準確參考。