目的 探討小趾展肌肌瓣修復足部偏外側及足跟部皮膚軟組織缺損的手術方法及臨床療效。 方法 2002 年7 月－ 2010 年10 月，收治8 例足部偏外側及足跟部皮膚軟組織缺損患者。男6 例，女2 例；年齡28 ～ 65 歲，平均42 歲。左足5 例，右足3 例。足跟部潰瘍2 例，跟骨骨折術后切口愈合不良致肌腱、內固定物外露1 例，碾挫、擠壓傷致足部偏外側皮膚軟組織壞死5 例。軟組織缺損范圍為1.5 cm × 1.0 cm ～ 8.0 cm × 2.6 cm。病程30 min ～ 26 個月。2 例細菌培養呈陽性。入院后清創換藥9 ～ 15 d，待感染控制后采用大小為5.6 cm × 1.5 cm ～ 7.6 cm × 1.8 cm 的小趾展肌肌瓣移位修復創面。供區直接縫合。 結果 術后7 例小趾展肌肌瓣順利成活；1 例術后4 d 發生肌瓣部分壞死，對癥治療后肉芽生長良好。供區切口均Ⅰ期愈合。9 ～ 21 d 肌瓣表面新鮮肉芽生長良好，取小腿內后側刃厚皮片游離移植修復肌瓣創面。一期皮片游離移植修復肌瓣創面1 例，二期修復7 例；修復術后皮片均成活，創面Ⅰ期愈合。術后7 例獲隨訪，隨訪時間9 ～ 18 個月，平均11 個月。創面外形、質地和感覺恢復滿意。兩點辨別覺為16 ～ 23 mm，平均19.5 mm。1 例足跟部潰瘍患者負重行走出現表皮磨損。1 例術前腓骨長、短肌腱部分壞死者出現足外翻、肌力下降，其余患者關節功能正常。 結論 采用小趾展肌肌瓣移位修復足部偏外側及足跟部皮膚軟組織缺損具有手術操作簡便，安全可靠，對供區損傷小，不影響負重，創面外形、彈性好，感覺恢復好的優點，療效滿意。
目的探討第 4、5 趾并趾伴小趾多趾畸形矯形中應用足背六邊形皮瓣重建趾蹼的療效。方法2016 年 5 月—2019 年 10 月收治第 4、5 趾并趾伴小趾多趾畸形 27 例（34 足），其中男 12 例，女 15 例；年齡 10 個月～8 歲，平均 22.8 個月。雙足 7 例，單足 20 例。第 4、5 趾不完全并趾 24 足，完全并趾 10 足；小趾主干均存在不同程度的腓側偏斜畸形。34 足并趾分趾矯形后均應用足背六邊形皮瓣一期重建趾蹼，切除脛側多趾，同時采用關節面修整或楔形截骨矯正小趾腓側偏斜。結果所有患兒創面均Ⅰ期閉合，均未植皮。術后 27 例患兒均獲隨訪，隨訪時間 6～36 個月，平均 18 個月。足趾無屈曲攣縮，無明顯瘢痕增生，趾蹼寬度和坡度正常。其中 3 例出現趾蹼爬移，其余趾蹼深度正常。所有患兒小趾腓側偏斜均得到矯正，足趾屈曲功能良好，患兒家長均表示滿意。結論應用足背六邊形皮瓣重建趾蹼治療第 4、5 趾并趾伴小趾多趾畸形，無需植皮，操作簡便，皮瓣成活率高，足趾外觀及功能良好，臨床療效滿意。