目的 總結覆硅膠膜鎳鈦合金食管支架置入治療食管癌術后胸內食管吻合口瘺的臨床經驗。方法 回顧性分析 2005年 1月至 2009年 12月上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 12例食管癌手術后發生胸內食管吻合口瘺經覆硅膠膜鎳鈦合金食管支架置入治療的臨床資料，其中男 7例，女 5例；平均年齡 65（45～ 70）歲。胸內食管吻合口瘺發生于術后第 5～ 28 d，均為單個漏口，漏口直徑約 0.2～ 1.0 cm。確診食管吻合口瘺后給予支持治療 7 d，待病情穩定后置入覆硅膠膜鎳鈦合金食管支架，支架長 5～ 12 cm ，內徑 1.8～ 2.0 cm。結果 術后因進食嗆咳死于肺部感染 1例。術后出現胸骨疼痛 7例，支架移位 3例，消化道出血 1例，均經相應的治療后好轉或治愈。生存患者于置入食管支架后第 3～ 15 d經口進食。隨訪 11例，隨訪時間 1～ 6個月，食管吻合口瘺愈合良好 9例；支架移位 1例，瘺口未愈合，術后 4個月死于腫瘤復發；在回收食管支架過程中黏膜撕裂，致吻合口狹窄 1例。結論 帶膜食管支架置入是治療食管癌術后胸內食管吻合口瘺的一種有效方法。
目的運用營養風險篩查2002（NRS2002）對食管癌術前患者進行營養風險篩查，了解營養風險評分結果和臨床結局發生之間的關系。 方法運用NRS2002方法對上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院胸外科于2012年3月至2013年3月收治并手術的225例食管癌患者進行術前NRS2002營養風險篩查，其中男136例、女89例，年齡41～85（64.0±8.2）歲。總評分為疾病嚴重程度評分、營養狀況評分、年齡評分（≥70歲年齡評分為1分，＜70歲為0分）3項的總和。臨床結局設定為術后并發癥發生率、死亡率和住院時間。 結果術前評分≥3分者為75例（33.3%），＜3分者為150例（66.7%）；NRS2002評分≥3分者術后并發癥發生率高于NRS2002評分＜3分者，差異有統計學意義（26.7% vs.12.0%，P＜0.05）；NRS2002評分≥3分者總住院時間長于NRS2002評分< 3者，差異有統計學意義[（29.80±7.94）d vs.（15.30±2.05）d，P＜0.05]。Logistic回歸分析結果發現NRS2002、基礎疾病、手術方式是術后并發癥發生的危險因素。 結論術前NRS2002評分≥3分的食管癌患者術后并發癥發生率升高，住院時間延長，這提示有必要對于術前營養風險評分≥3分的食管癌患者進行適當及科學的營養干預。NRS2002可以作為評估食管癌術后營養風險發生的預測指標。