目的 系統評價心臟手術中實施硬膜外鎮痛對減少心臟手術術后并發癥的有效性和安全性。方法 計算機檢索PubMed、SCI、EMbase、The Cochrane Library、CNKI和CBM等數據庫，全面收集硬膜外鎮痛減少心臟手術術后并發癥的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2012年10月，并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入14個RCT，1 942例患者。Meta分析結果顯示：聯合硬膜外鎮痛組在減少心肌缺血及梗死發生率［RR=0.63，95%CI（0.41，0.96），P=0.03］、呼吸系統并發癥發生率［RR=0.55，95%CI（0.40，0.75），P=0.000 1］、室上性心律失常發生率［RR=0.64，95%CI（0.47，0.88），P=0.005］和機械通氣時間［MD= –2.15，95%CI（–3.72，–0.58），P=0.00 7］方面均優于單獨使用全身麻醉組，且差異均有統計學意義。結論 基于當前證據，術后硬膜外鎮痛可降低心臟手術患者術后心肌缺血及梗死、呼吸系統并發癥、室上性心律失常發生率并減少機械通氣時間。但目前缺乏評估硬膜外鎮痛不良事件（主要為硬膜外血腫）發生率的數據。受納入研究數量與質量限制，臨床上在選擇是否使用硬膜外鎮痛之前，應該對患者各方面情況進行綜合考慮。
目的 系統評價充氣升溫毯維持患者圍手術期核心體溫的有效性，為圍手術期選擇合適的保溫方法提供臨床依據。方法 計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI數據庫，全面收集不同保溫方法維持圍手術期核心體溫有效性的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為2000～2012年，并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 納入11個RCT，共577例患者。Meta分析結果顯示：在維持圍手術期核心體溫方面，充氣升溫毯加溫組分別優于電熱毯/墊組［SMD= –0.40，95%CI (–0.73，–0.06）］、循環水溫毯組［SMD= –1.10，95%CI（–1.55，–0.66）］和紅外線輻射加溫組［SMD= –0.69，95%CI（–1.06，–0.32）］；在圍手術期低體溫發生率方面，充氣升溫毯組低于電熱毯/墊加溫組［RR=1.76，95%CI（1.15，2.69）］，而與紅外線輻射加溫組相當［RR=1.37，95%CI（0.83，2.27）］；在圍手術期寒戰發生率方面，充氣升溫毯加溫組與電熱毯/墊組［RR=0.75，95%CI（0.18，3.21）］和紅外線輻射加溫組相當［RR=0.8，95%CI(0.19，3.36）］。結論 充氣升溫毯與電熱毯/墊、紅外線輻射、循環水溫毯相比，能夠更好地維持圍手術期患者核心體溫，患者低體溫發生率更低。受納入研究數量和質量所限，上述結論尚需開展更多大樣本高質量RCT加以驗證。
目的 系統評價利多卡因預防丙泊酚注射痛的效果。方法 計算機檢索The Cochrane Library（2012年第4期），PubMed、MEDLINE、Ovid、HighWire、EMbase、CBM和CNKI等數據庫，收集采用利多卡因預防丙泊酚注射痛的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為1985年1月～2012年12月，并追溯納入研究的參考文獻。由2位評價者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 最終納入15篇文獻，共1 332個患者。Meta分析結果顯示：丙泊酚內混入不同劑量利多卡因，患者注射痛的發生率明顯低于空白對照組，兩組差異有統計學意義［RR=0.36，95%CI（0.30，0.44），Plt;0.000 01］；預先給予不同劑量利多卡因，患者注射痛發生率明顯低于空白對照組，兩組差異有統計學意義［RR=0.59，95%CI（0.47，0.75），Plt;0.000 1］；扎止血帶后給予不同劑量利多卡因，患者注射痛的發生率明顯低于空白對照組，兩組差異有統計學意義［RR=0.44，95%CI（0.37，0.52），Plt;0.000 01］。結論 利多卡因能減少丙泊酚注射痛。扎止血帶后給予40 mg利多卡因是相對有效減少丙泊酚注射痛的方法，且其更適合無術前用藥的門診靜脈全麻患者。
目的系統評價非去極化肌松藥對琥珀膽堿術后肌痛預防的有效性，為臨床預防琥珀膽堿術后肌痛提供證據。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2014年第2期）、WanFang Data、CBM、CNKI，查找有關非去極化肌松藥對琥珀膽堿術后肌痛預防有效性的隨機對照試驗（RCT）。檢索時限均為從建庫至2014年3月。由2位評價員按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入11個RCT，共計666例患者。Meta分析結果顯示：非去極化肌松藥預處理對琥珀膽堿術后24 h肌痛有一定的預防作用［RR=0.46，95%CI（0.39，0.55），P＜0.000 01］，但對琥珀膽堿術后48 h肌痛的預防效果尚待評估。 結論羅庫溴銨與阿曲庫銨為預防琥珀膽堿術后肌痛的有效藥物。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需更多高質量研究加以驗證。