目的 通過對終末期心瓣膜病患者圍手術期進行嚴格管理后施行非移植性外科重構手術（解剖和功能重構手術），評價其術后的臨床效果和應用前景。 方法 回顧性分析2005年12月至2009年7月安徽醫科大學第二附屬醫院收治的31例終末期心瓣膜病患者的臨床資料，其中男14例，女17例；年齡27~74歲，平均年齡40.4歲。術前3 d所有患者接受連續性腎臟替代治療，9例患者術前1～3 d行主動脈內球囊反搏治療。行二尖瓣置換術13例、主動脈瓣置換術7例、三尖瓣置換術4例、雙瓣膜置換術7例；所有患者同期行心房、心室減容術：包括左心房部分切除或折疊術19例次、左心室部分切除術7例次、左心房+左心室減容術5例次、右心房部分切除術21例次、右心室部分切除術3例次。同期行De Vega成形術5例、三尖瓣成形環成形術14例、冠狀動脈旁路移植術3例。術后和隨訪期采用超聲心動圖觀察患者的心功能、心房和心室的改變。 結果 術后發生低心排血量死亡1例，1例術后胸腔引流量增多，經二次開胸止血后并發縱隔和切口感染，自動出院。失訪1例；隨訪29例，隨訪時間3~12個月。隨訪期間死亡3例，其中2例心功能不全加重，1例突發腦卒中。隨訪12個月時，患者心功能改善明顯，心功能分級(NYHA)Ⅰ級12例、Ⅱ級7例、Ⅲ級3例、Ⅳ級3例。術后12個月射血分數（54.00%±800% vs. 25.00%±3.00%）和心臟指數［3.30±0.50 L/（min·m2） vs. 1.10±0.30 L/（min·m2）］均較術前明顯增高，而左心室舒張期末內徑（52.00±10.00 mm vs. 95.00±12.00 mm）和左心房內徑（39.00±8.00 mm vs. 70.00±12.00 mm）均較術前明顯減小（Plt;0.05）。 結論 終末期心瓣膜病患者通過術前積極的調整和準備后施行非移植性外科重構手術，是治療終末期心臟病患者的一種新選擇。
目的分析無癥狀新型冠狀病毒（新冠）感染患者心臟瓣膜手術圍手術期治療結果。方法回顧性分析2022年11月—2023年2月中國科學技術大學第一附屬醫院心臟大血管外科接受心臟瓣膜置換患者的圍手術期臨床資料，根據患者是否感染新冠，將患者分為未感染組和無癥狀感染組。比較兩組患者圍手術期相關數據，分析新冠無癥狀感染對心臟瓣膜置換手術治療結果的影響。結果共納入66例患者，其中男36例、女30例，平均年齡（58.0±11.1）歲。未感染組51例，無癥狀感染組15例。2例二尖瓣置換、20例主動脈瓣置換、1例雙瓣置換、3例主動脈瓣置換加三尖瓣成形、22例二尖瓣置換加三尖瓣成形、18例雙瓣置換加三尖瓣成形。無癥狀感染患者比未感染患者接受急診手術更多（26.7% vs. 0.0%，P<0.01）。無癥狀感染和未感染患者術中體外循環時間、主動脈阻斷時間、呼吸機輔助時間、ICU停留時間、術后引流量以及術后相關并發癥差異均無統計學意義。結論新冠無癥狀感染和未感染患者心臟瓣膜手術的圍手術期結果基本一致。