目的 研究維生素K1對肝硬變門靜脈高壓癥患者行脾切除聯合門體靜脈斷流術前后凝血功能狀態、術中出血量及術后引流液中血紅蛋白含量的影響。 方法 前瞻性收集2010年1月至2015年10月期間在筆者所在醫院普外科接受脾切除聯合門體靜脈斷流術的病例共143例，隨機分成3組：維生素K1組51例，卡絡磺鈉組 45例，對照組47例。術前1周開始使用對應藥物（維生素K1組：維生素K1 0.03 g靜脈滴注；卡絡磺鈉組：卡絡磺鈉80 mg靜脈滴注；對照組：生理鹽水250 mL靜脈滴注），持續到術后第5天，分別于術前1周、術前3 d、術前1 d、術后1 d、術后3 d及術后5 d檢測3組患者的凝血酶原時間，并于術后1、3及5 d檢測腹腔引流管引流液中的血紅蛋白含量。 結果 在凝血酶原時間方面，術前1周和術后5 d時，3組患者的凝血酶原時間比較差異均無統計學意義（P>0.05）；術前3 d和術前1 d時，維生素K1組的凝血酶原時間均低于卡絡磺鈉組和對照組（P＜0.05），而同時點卡絡磺鈉組和對照組比較差異無統計學意義（P>0.05）；術后1 d和術后3 d時，維生素K1組和卡絡磺鈉組的凝血酶原時間均低于對照組（P＜0.05），但同時點維生素K1組和卡絡磺鈉組比較差異無統計學意義（P>0.05）。在術中出血量方面，維生素K1組患者的術中出血量少于卡絡磺鈉組和對照組（P＜0.05），但卡絡磺鈉組和對照組比較差異無統計學意義（P>0.05）。在術后腹腔引流管引流液中的血紅蛋白含量方面，術后1 d和術后3 d時，維生素K1組和卡絡磺鈉組的血紅蛋白含量均低于對照組（P＜0.05），但同時點維生素K1組和卡絡磺鈉組比較差異無統計學意義（P>0.05）；術后5 d時，3組的血紅蛋白含量比較差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 維生素K1有助于改善肝硬變門靜脈高壓癥患者手術前后（術前1周至術后3 d）的凝血功能狀態，減少術中出血量；卡絡磺鈉能改善術后凝血功能狀態（至術后3 d）及術后出血量，但對術前凝血功能及術中出血量無明顯改善。