目的 通過前瞻性隨機對照研究,探討脛骨橫向骨搬移(tibial transverse transport,TTT)技術聯合改良神經松解術治療糖尿病足潰瘍(diabetic foot ulcer,DFU)的療效。方法 以2020年2月—2022年2月收治的DFU伴糖尿病周圍神經病變患者作為研究對象,其中31例符合選擇標準納入研究。采用隨機數字表法將患者分為兩組,其中試驗組15例采用TTT技術聯合改良神經松解術治療,對照組16例采用單純TTT技術治療。兩組患者性別、年齡、DFU病程、潰瘍面積、Wagner分級,以及術前足部皮溫、疼痛視覺模擬評分(VAS)、踝肱指數(ankle-brachial index,ABI)、腓總神經運動神經傳導速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)、脛神經MNCV、腓深神經MNCV、足跟兩點辨別覺(two-point discrimination,2-PD)及腓總神經橫截面積(cross-section area,CSA)比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。比較兩組潰瘍創面愈合時間,術前以及術后6、12個月足部皮溫、VAS評分、ABI、足跟2-PD、腓總神經CSA;術前及術后12個月腓總神經、脛神經及腓深神經MNCV差值(變化值)。結果 術后兩組患者均獲隨訪,隨訪時間12~24 個月,平均13.9個月。兩組手術切口均Ⅰ期愈合,骨搬移期間無針道感染發生;潰瘍創面均順利愈合,愈合時間組間差異無統計學意義(P>0.05),隨訪期間潰瘍無復發。術后12個月,兩組腓總神經、脛神經、腓深神經MNCV均較術前加快(P<0.05);術后上述指標變化值試驗組優于對照組(P<0.05)。兩組患者術后6、12個月足部皮溫、VAS評分、ABI、足跟2-PD、腓總神經CSA均較術前改善(P<0.05);其中,足跟2-PD隨著時間推移逐漸改善且差異有統計學意義(P<0.05)。術后試驗組足跟2-PD、VAS評分優于對照組(P<0.05),ABI、足部皮溫、腓總神經CSA差異均無統計學意義(P>0.05)。結論 對于DFU患者,與單純TTT技術相比,聯合改良神經松解術可同時解決微循環障礙和神經卡壓問題,提高神經功能恢復質量,進而提高患者生活質量。