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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"宋琳琳" 1條結果
        • Ⅵc亞分區在預測cN0單側甲狀腺乳頭狀癌對側中央區淋巴結轉移中的價值探討

          目的探討氣管前(Ⅵc)亞分區在預測頸部臨床淋巴結陰性(clinical lymph node negative,cN0)單側甲狀腺乳頭狀癌對側中央區淋巴結轉移的價值。方法回顧性收集四川大學華西醫院甲狀腺(旁)外科2017年7月1日至2021年6月30日期間初次行甲狀腺全切除+雙側中央區淋巴結清掃并按照Ⅵc亞分區標記送術后石蠟病理檢測的cN0單側甲狀腺乳頭狀癌患者的臨床病理資料。Ⅵc亞分區以氣管前壁中線為界將Ⅵc區淋巴結分為Ⅵc1(右側氣管前)及Ⅵc2(左側氣管前),若淋巴結跨越氣管中線則納入癌灶側。結果共納入175例患者,發生Ⅵd(喉前)區、Ⅵc區、癌灶同側Ⅵc區、癌灶對側Ⅵc區、同側中央區及對側中央區淋巴結轉移分別為54例(30.9%)、118例(67.4%)、85例(48.6%)、72例(41.1%)、108例(61.7%)及43例(24.6%)。單因素分析影響對側中央區淋巴結轉移因素的結果顯示,Ⅵd區、Ⅵc區、癌灶對側Ⅵc區及同側中央區淋巴結轉移均與對側中央區淋巴結轉移有關(P<0.05);對此進一步進行二元logistic回歸多因素分析結果發現,有Ⅵd區和癌灶對側Ⅵc區淋巴結轉移增加對側中央區淋巴結轉移發生的概率(OR=4.444、P<0.001;OR=6.655、P=0.001)。結論本研究結果提示,Ⅵc亞分區合理有效,對cN0單側甲狀腺乳頭狀癌患者對側中央區淋巴結轉移有一定的預測價值,對這類患者術中冰凍發現癌灶對側Ⅵc區淋巴結轉移時建議行雙側中央區淋巴結清掃。

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