目的探討關節鏡下微骨折術聯合自體骨軟骨移植（osteochondral autologous transplantation，OAT）治療膝關節股骨髁大面積（4～6 cm2）軟骨損傷的療效。方法2016 年 3 月—2017 年 6 月，采用關節鏡下微骨折術聯合 OAT 治療 22 例膝關節股骨髁大面積軟骨損傷患者。其中男 16 例，女 6 例；年齡 22～60 歲，平均 38.6 歲。致傷原因：交通事故傷 8 例，運動損傷 14 例。病程 1～6 個月，平均 3.4 個月。股骨內側髁損傷 15 例，外側髁損傷 7 例；軟骨損傷面積 4～6 cm2，平均 4.98 cm2。軟骨損傷國際軟骨修復協會（ICRS）分級：Ⅲ級 9 例，Ⅳ級 13 例。伴半月板損傷 18 例。術前疼痛視覺模擬評分（VAS）為（6.36±1.25）分，Lysholm 評分為（36.00±7.77）分。結果術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 2～3 年，平均 2.3 年。術后 2 年時 VAS 評分為（1.27±0.94）分，Lysholm 評分為（77.82±6.21）分，均較術前明顯改善（t=16.595，P=0.000；t=21.895，P=0.000）。術后 2 年，MRI 顯示軟骨缺損區修復良好。結論關節鏡下微骨折術聯合 OAT 治療膝關節股骨髁大面積軟骨損傷早期療效較好。