目的探討膈肌折疊術適應證及其使患兒脫離呼吸機的益處。 方法回顧性分析北京兒童醫院2008年10月至2014年6月完成嬰兒( < 1歲)心內直視手術2 692例中同期經B超及胸部X線檢查診斷膈肌麻痹31例患者的臨床資料,其中男22例、女9例,年齡1~12(4.5±4.2)個月,體重2.9~8.5(5.6±2.2)kg。雙側膈肌麻痹6例,左側膈肌麻痹10例,右側膈肌麻痹15例。患兒均呼吸機輔助呼吸,脫離呼吸機困難,31例在全身麻醉氣管插管下行膈肌折疊手術。 結果31例患兒均行膈肌折疊術,膈肌折疊術前機械通氣時間123~832(420±223)h,折疊后機械通氣時間15~212(75±58)h,差異有統計學意義(P<0.05)。術后所有患兒均順利脫離呼吸機輔助,治愈出院。 結論嬰兒先天性心臟病術后發生膈肌麻痹時,常常難以順利脫離呼吸機。膈肌折疊是非常安全、簡便的治療手段,有利于脫離呼吸機或改善呼吸狀態。