目的評價 3D 腹腔鏡單向式胃游離法應用于食管癌微創化根治術的安全性、可行性及短期療效。方法回顧性分析武漢大學人民醫院胸外科 2018 年 2 月至 2019 年 12 月收治的行胸腹腔鏡下 McKeown 三切口食管癌根治術（二野淋巴結清掃）的 118 例食管癌患者的臨床資料，其中男 94 例、女 24 例，年齡 53.7（41～77）歲。其中 55 例患者采用傳統腔鏡下行胃常規游離（傳統胃游離組），63 例患者采用 3D 腔鏡下單向式胃游離（單向式胃游離組）。比較兩組患者的臨床資料。結果全組手術切緣均為陰性，R0 切除率均為 100%，無死亡和切口相關并發癥發生，術后并發癥總發生率 22.9%。術后兩組患者脾臟損傷、胃損傷、中轉開腹、腹部再手術、頸部吻合口瘺的發生率差異均無統計學意義（P>0.05）。單向式胃游離組患者的胃游離相關并發癥總發生率為 1.6%（1/63），低于傳統胃游離組的 12.7%（7/55），差異有統計學意義（P<0.05）；胃游離時間也明顯短于傳統胃游離組（P<0.05）。結論3D 腹腔鏡單向式胃游離技術行食管癌根治術是安全可行的，近期效果滿意。