目的觀察左側肺癌左4組淋巴結轉移狀況，分析影響左側肺癌左4組淋巴結轉移的風險因素。 方法回顧性分析2011年1月至2013年12月我科643例術中清掃縱隔淋巴結的左肺癌患者的臨床資料，其中男430例、女213例，年齡22～8（60.2±9.6）歲；清掃了第4L組淋巴結的有260例，未清掃4L組淋巴結的有383例。以logistic回歸模型分析患者左4組淋巴結轉移的危險因素。 結果術后病理證實左4組淋巴結轉移44例，占左4組淋巴結清掃的16.9%（44/260）。logistic回歸分析提示：第5組轉移（P=0.000，OR=12.108，95%CI 4.564～32.122）、第7組轉移（P=0.000，OR=8.496，95%CI 2.594～27.827）、第8組轉移（P=0.029，OR=24.915，95%CI 1.395～444.948）、第10組轉移（P=0.014，OR=3.983，95%CI 1.321～12.009）是第4 L組淋巴結轉移的獨立高危因素。 結論左4組淋巴結應納入左側侵襲性肺癌常規清掃范圍，特別是有其它縱隔及肺門淋巴結轉移者。