目的觀察磁共振成像（MRI）預測乳腺癌新輔助化療（NAC）后病理完全緩解（pCR）的準確性，分析產生預測誤差的原因。方法回顧性收集 2017 年 1 月至 2019 年 1 月期間接受 NAC 后行手術的 157 例乳腺癌患者的臨床資料，收集 NAC 前后的 MRI 參數以及 pCR 情況，并探索與假陽性和假陰性相關的參數。結果157 例患者中，37 例（23.6%）在 NAC 后獲得 pCR，33 例獲得放射完全緩解（rCR，占 21.0%）。MRI 檢查預測 pCR 的準確率為 70.7%（111/157），靈敏度為 82.5%（99/120），特異度為 32.4%（12/37）。其中未達到 rCR 而達到 pCR 者 25 例（假陽性）；達到 rCR 而未達到 pCR 者 21 例（假陰性）。腫瘤直徑、腫瘤周圍水腫和背景實質強化與 MRI 的假陽性有關（P<0.05），乳腺組織密度和腫瘤邊緣強化與 MRI 的假陰性有關（P<0.05）。結論MRI 檢查可作為預測乳腺癌 NAC 后 pCR 的重要手段，其準確性可能與腫瘤直徑、腫瘤周圍水腫、背景實質強化、乳腺組織密度和腫瘤邊緣強化情況有關。