目的探討泛影葡胺填充直腸盆腔 CT 平掃對直腸癌術后吻合口漏的診斷價值。方法回顧性收集 2013 年 1 月至 2018 年 10 月期間就診于聯勤保障部隊第九〇〇 醫院普通外科且確診為直腸惡性腫瘤并行直腸癌切除保肛手術的患者，所有患者在直腸癌術后第 7 天常規行影像學序貫檢查，先行泛影葡胺灌腸造影檢查，獲得造影腹部 X 線平片，隨即行盆腔 CT 平掃獲得腸腔內造影 CT 圖像。由 2 名高年資影像科醫生進行閱片，計算單純泛影葡胺灌腸造影和泛影葡胺填充直腸盆腔 CT 平掃診斷直腸癌術后吻合口漏的靈敏度、特異度、陽性預測值（PPV）和陰性預測值（NPV），并評價 CT 圖像特征預測吻合口漏的靈敏度。結果單純泛影葡胺灌腸造影診斷直腸癌術后吻合口漏的靈敏度、特異度、PPV 和 NPV 分別為 69.23%（18/26）、98.64%（218/221）、85.71%（18/21）和 96.46%（218/226），腸腔造影 CT 上述指標分別為 96.15%（25/26）、99.09%（219/221）、92.59%（25/27）和 99.54%（219/220）。腸腔造影 CT 診斷吻合口漏的靈敏度和 NPV 高于單純泛影葡胺灌腸造影（P<0.05）。通過腸腔內造影劑外漏診斷吻合口漏的靈敏度最高，達 96.15%（25/26）。結論與單純泛影葡胺灌腸造影相比，泛影葡胺填充直腸盆腔 CT 平掃診斷吻合口漏的靈敏度高，整體診斷效能較好；其中造影劑外漏是診斷吻合口漏的主要影像學特征，對于臨床有一定指導意義。